Динамика показателей гуморального иммунитета у больных атопическим дерматитом при лечении Полисорбом МП [d]
Статьи
Т.В.Гавриш, Н.А.Студнеева, Н.В. Киселева, А.С. Вершинин, А.Н. Попилов.
Клиника Челябинской государственной медицинской академии, ЗАО Полисорб
Диффузный атопический дерматит часто носит семейный характер и сопутствует другим атопическим заболеваниям, например, бронхиальной астме. Такое сочетание обозначается как атопический синдром. Патогенез атопического дерматита сложен и до конца не изучен. В его развитии участвуют не только специфические, но и неспецифические механизмы. Они вместе определяют своеобразие реакции кожи на действие причинных факторов. Поэтому вызывают большой интерес лекарственные препараты, влияющие на различные звенья патогенеза, улучшающие качество жизни больных и препятствующие развитию осложнений. К таким препаратам относятся энтеросорбенты: активированный уголь, полифепан, энтеросорб и другие, осуществляющие элиминацию аллергенов и биологически активных веществ из желудочно-кишечного тракта. Основной механизм действия энтеросорбентов при атопическом дерматите связан с адсорбцией, абсорбцией, ионообменом и комплексообразованием. Энтеросорбентом нового поколения является отечественный препарат «Полисорб МП», выпускаемый ЗАО «Полисорб». Этот препарат отвечает всем требованиям, предъявляемым к энтеросорбентам: не токсичен, не травмирует слизистую желудочно-кишечного тракта и хорошо эвакуируется из него, имеет хорошие сорбционные свойства и не вызывает дисбактериоз.
Цель исследования. Изучение динамики клинических проявлений атопического дерматита при применении препарата «Полисорб МП», изменений показателей иммунограммы, а также взаимодействия препарата «Полисорб МП» с другими препаратами, используемыми для лечения атопического дерматита.
Материалы и методы. Нами исследована группа больных из 20 человек, страдающих атопическим дерматитом с распространенным поражением кожи средней и тяжелой степени тяжести и давностью заболевания, практически у всех равной возрасту. Полисорб назначался в дозе 150-200 мг/кг массы тела в сутки. Сорбент принимался за час до приема пищи. Контроль осуществлялся путем определения изменений иммунологических показателей и динамики клинических проявлений.
Результаты исследования. Динамика показателей иммунограммы при лечении Полисорбом МП представлена в таблице 1.
Табл. 1. Показатели иммунограммы
Показатели | N | До лечения | N | После лечения | P |
JgG | 20 | 7,96±0,71 | 20 | 10±2,09 | <0,05 |
ЦИК, размеры | 20 | 91,75±20,98у.е | 20 | 49,8±8у.е. | <0,02 |
СН-50 | 20 | 66,05±6,2 СН50 | 20 | 54±4 СН50 | <0,05 |
С-1 | 20 | 46,85±7,8х10 | 20 | 68±6,3х10 | <0,05 |
С-2 | 20 | 67±11,5х10 | 20 | 66±8,2х10 | <0,05 |
С-З | 20 | 53,7±12,1х10 | 20 | 59,1±6,4х10 | <0,01 |
С-4 | 20 | 64,9±8,8х10 | 20 | 69±9,2х10 | <0,05 |
С-5 | 20 | 56±10,8х10 | 20 | 72,7±8,6х10 | <0,05 |
Как видно из таблицы 1, применение «Полисорба МП» в комплексе с другими методами лечения привело к повышению уровня защитных JgG, снижению циркулирующих иммунокомплексов, стабилизации компонентов комплемента, особенно С-5, который относится к анафилотоксинам. У всех больных мы отмечали позитивную клиническую динамику, выражающуюся в уменьшении площади и интенсивности воспалительной реакции кожи, уменьшении объема медикаментозной терапии. Побочного действия - метеоризма, запоров у больных отмечено не было. На основании полученных результатов исследования действия препарата Полисорб МП при лечении атопического дерматита мы можем рекомендовать использование энтеросорбента в комплексе лечения больных атопическим дерматитом.