Возможности использования кларитромицина для лечения перинатальных инфекций
СтатьиБУДАНОВ П.В.
ММА им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Цель: для лечения внутриутробных инфекций, вызванных таким представителем семейства Mollicutes как U. urealiticum, наиболее часто используются препараты макролидов. Целью настоящего исследования явилось определение эффективности препарата кларитромицина для лечения внутриутробных инфекций, вызванных U. urealiticum.
Методы: 88 беременных с уреаплазменной инфекцией. 28 из них получали лечение кларитромицином, 40 - другими макролидными антибиотиками (азитромицин, джозамицин), а 20 - контрольная группа. Проводилось общеклиническое обследование, ультразвуковая диагностика, допплерометрия, микроскопия влагалищного мазка, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ. Обнаружение возбудителя в околоплодных водах и тканях плода считалось положительным при бактериологически достоверных концентрациях.
Результаты: при использовании кларитромицина микробиологические критерии излеченности появлялись на 3,21±0,78 дня раньше, по сравнению с другими макролидами. Продолжительность безрецидивного промежутка составила 26,1±0,7 недели, что почти в 1,5 раза больше группы сравнения. Частота осложнений беременности уменьшилась относительно группы женщин, получавших другие препараты. Отмечено снижение частоты развития бактериальных внутриутробных пневмоний в 4,2 раза.
Выводы: для лечения внутриутробных инфекций, вызванных U. urealiticum, возможно использование кларитромицина, обладающего рядом преимуществ по сравнению с другими макролидными антибиотиками (азитромицином, джозамицином), применяемыми во время беременности.
