Содержание и ключевые слова № 2 за 2021 год

АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА

Скачать PDF

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕТСКОГО МУЛЬТИСИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА, АССОЦИИРОВАННОГО С COVID-19: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Л.Н. Мазанкова, И.М. Османов, Э.Р. Самитова, С.Р. Родионовская, В.Г. Акимкин, А.А. Плоскирева, М.А. Анцупова, Н.П. Котлукова, В.В. Попова, А.Ю. Куницына, Л.О. Таранов

Резюме. В статье на клиническом примере описаны особенности течения детского мультисистемного воспалительного синдрома у пациента с сочетанной патологией, что потребовало расширения алгоритма диагностики и применения междисциплинарного подхода к решению проблемы.

Ключевые слова: COVID-19, дети, PIMS, MIS-C, PIMS-TS, детский мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с SARS-CoV-2

4

ACTUAL TOPIC

DIAGNOSIS AND TREATMENT PEDIATRIC INFLAMMATORY MULTISYSTEM SYNDROME ASSOCIATED WITH COVID-19: CLINICAL OBSERVATION

L.N. Mazankova, I.M. Osmanov, E.R. Samitova,S.R. Rodionovskaya, V.G. Akimkin, A.A. Ploskireva, M.A. Antsupova, N.P Kotlukova, V.V. Popova, A.Yu. Kunitsyna, L.O. Taranov

Summary. The article presents the data of observation of the peculiarities of the course of pediatric inflammatory multisystem syndrome, describes a clinical case of this syndrome with comorbid pathology, which requires an extension of the diagnostic algorithm and an interdisciplinary approach to solving the problem.

Keywords: COVID-19, children, PIMS, MIS-C, PIMS-TS, pediatric inflammatory multisystem syndrome, associated with SARS-CoV-2, multisystem inflammatory syndrome in children

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Скачать PDF

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)

Л.Н. Мазанкова, Э.Р. Самитова, Н.В. Лобань, А.А. Попов,Н.Ф. Дубовец

Резюме. Симптоматическая терапия у детей с острыми респираторными вирусными заболеваниями, в том числе с COVID-19, имеет большое значение. В педиатрии препаратом выбора при гипертермическом синдроме является ибупрофен, который оказывает выраженное продолжительное жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Ключевые слова: дети, новая коронавирусная инфекция, жаропонижающие, Нурофен®

11

INFECTIOUS DISEASES

SYMPTOMATIC TREATMENT OF ACUTE RESPIRATORY DISEASES IN CHILDREN, INCLUDING NEW CORONAVIRUS INFECTION (COVID-19)

L. N. Mazankova, E. R. Samitova, N. V. Loban, A. A. Popov, N. F. Dubovets

Summary. Symptomatic therapy in children with a diagnosis of acute respiratory tract infections, including COVID-19, is of great importance. In pediatrics, the drug of choice for hyperthermic syndrome is ibuprofen, which has a pronounced longterm antipyretic, analgesic and anti-inflammatory effect.

Key words: kids, COVID-19, antipyretic drugs, Nurofen®

НУТРИЦИОЛОГИЯ

Скачать PDF

ОСОБЕННОСТИ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЕЙ К БЕЛКАМ КОРОВЬЕГО МОЛОКА

И.Н. Захарова, М.А. Симакова

Резюме. Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) у детей первого года жизни является значимой проблемой ввиду своей высокой распространенности в данной возрастной группе. Помимо имеющихся проблем, связанных с диагностикой и коррекцией данного состояния, в последнее время большое значение уделяется особенностям нутритивного статуса детей с АБКМ. Коровье молоко остается ключевым продуктом в питании кормящей женщины; у детей на искусственном вскармливании смеси на основе коровьего молока являются первым продуктом, вводимым в рацион. Устранение пищевых аллергенов, которые составляют основной рацион и являются основным источником питательных веществ, может привести к развитию нарушений питания. Наиболее распространенные нарушения питания включают медленная прибавка в росте и весе, дефицит микроэлементов и нарушения пищевого поведения. В данной статье обобщены данные о факторах риска, которые могут привести к недостаточности питания у детей с АБКМ.

Ключевые слова: аллергия к белкам коровьего молока, дети, нутритивный статус, недостаточность питания

16

NUTRITIOLOGY

THE NUTRITIONAL STATUS IN CHILDREN WITH ALLERGIES TO COW’S MILK PROTEINS I. N. Zakharova, M. A. Simakova

Summary. Gow's milk allergy (CMA) is a significant problem among children in the first year of life due to its high prevalence in this age group. In addition to the existing problems associated with the diagnosis and management of this condition, in recent years, great attention has been paid to the particular qualities of the nutritional status of children with CMA. Cow's milk remains a key staple in the diet of a lactating woman; in formula-fed infants, cow's milk-based formulas are the first product introduced into the diet. Eliminating food allergens, which make up the main diet and are the main source of nutrients, can lead to the development of malnutrition. The most common eating disorders include growth failure and poor weight gain, micronutrient deficits and eating disorders. This article provides an overview of the risk factors that can lead to malnutrition in children with CMA.

Keywords: cow's milk allergy, children, nutritional status, malnutrition

НЕОНАТОЛОГИЯ

Скачать PDF

СОЗДАНИЕ БАНКОВ ГРУДНОГО МОЛОКА КАК ПЕРСПЕКТИВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ В ВЫХАЖИВАНИИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ И ОЧЕНЬ НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА

А.К. Миронова, Т.М. Юдина, И.М. Османов

Резюме. Представлены данные об актуальности проблемы развития некротизирующего энтероколита у глубоконедоношенных детей. Подчеркнута превентивная роль грудного молока в отношении некротизирующего энтероколита а также рассмотрено перспективное направление в выхаживании глубоконедоношенных детей - создание банков грудного молока.

Ключевые слова: глубоконедоношенные дети, очень низкая и экстремально низкая масса тела, желудочно-кишечный тракт, некротизирующий энтероколит, некротический энтероколит, грудное молоко, донорское молоко, банк донорского молока

23

NEONATOLOGY

BREAST MILK BANKS AS A PERSPECTIVE DIRECTION IN THE CARE OF PREMATURE BABIES BORN WITH EXTREMELY LOW AND VERY LOW BODY WEIGHT

A. K. Mironova, T. M. Yudina, I. M. Osmanov

Summary. The article presents data on the relevance of the problem of necrotizing enterocolitis in preterm infants. The preventive role of breast milk in the development of necrotizing enterocolitis is emphasized, and a promising direction in the care of preterm infants - the creation of breast milk banks - is considered.

Keywords: premature babies, very low and extremely low body weight, gastrointestinal tract, necrotizing enterocolitis, necrotizing enterocolitis, breast milk, donor milk, donor milk bank

Скачать PDF

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КАК ВРАЧУ-ПЕДИАТРУ ПОЛУЧИТЬ СТАТУС «МОСКОВСКИЙ ВРАЧ»

И.М. Османов, С.Н. Борзакова, А.В. Винокуров, А.В. Мирошина

Резюме. Создание эффективных механизмов непрерывного повышения квалификации медицинских работников является ключевой задачей реформы московского здравоохранения. Одним из таких инструментов стала процедура оценки квалификации в рамках проекта по присвоению почетного статуса «Московский врач». В данной статье авторы анализируют участие врачей педиатрического профиля в этом проекте в течение последних 4 лет на основании материалов экспертной комиссии по проведению добровольных оценочных процедур в ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России. Результатом данной работы стала разработка рекомендаций по подготовке к добровольным оценочным процедурам для врачей-педиатров.

Ключевые слова: статус «Московский врач», повышение квалификации, педиатры, оценка квалификации

31

HEALTH CARE ORGANIZATION

HOW TO GET THE STATUS OF "MOSCOW DOCTOR" FOR A PEDIATRICIAN

I.M. Osmanov, S.N. Borzakova, A.V. Vinokurov, A.V. Miroshina

Summary. Creating effective mechanisms for continuous professional development of medical workers is a key task of the Moscow healthcare reform. One of these tools was the procedure for assessing qualifications in the framework of the project for awarding the honorary status of "Moscow Doctor". In this article, the authors analyze the participation of pediatricians in this project over the past 4 years based on the materials of the expert commission for conducting voluntary evaluation procedures at the N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of Russia. The result of this work was the development of recommendations for preparing for voluntary evaluation procedures for pediatricians.

Keywords: status "Moscow doctor", professional development, pediatricians, qualification assessment

НУТРИЦИОЛОГИЯ

Скачать PDF

ВЕГЕТАРИАНСТВО: РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Т.М. Юдина

Резюме. Вегетарианство сопряжено с низкой калорийностью рациона, недостаточным потреблением насыщенных жирных кислот и животного белка. Дети-вегетарианцы более подвержены высокому риску развития дефицита питательных веществ, чем взрослые, из-за более высокой потребности в них (в расчете на килограмм массы тела). Лица, придерживающиеся вегетарианской диеты, в среднем потребляют меньше омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, чем лица без ограничений рациона питания. Распространенность дефицита железа у вегетарианцев также высока, несмотря на потребление большого количества витамина С. Кроме того, только в продуктах животного происхождения содержится витамин B . Добавки витамина B , железа, омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, витамина D следует принимать детям всех возрастных групп, которые придерживаются вегетарианской диеты. Необходимо пристальное наблюдение педиатра и диетолога за состоянием здоровья детей-вегетарианцев.

Ключевые слова: вегетарианство, дети, подростки, дефицит микроэлементов, железо, витамин В12, омега-3-поли-ненасыщенные жирные кислоты

33

NUTRITIOLOGY

VEGETARIANISM: HEALTH RISK FOR CHILDREN

T. M. Yudina

Summary. Vegetarian diets are associated with a low intake of energy, saturated fatty acids and animal protein. Vegetarian children are at a higher risk of developing nutritional deficiencies than adults due to their higher requirements per kilogram of body weight. The average intake of omega-3 fatty acids is lower than that of omnivores with a vegetarian diet. The prevalence of iron deficiency in vegetarians is also high, despite the consumption of large amounts of vitamin C. In addition, vitamin B12 is found only in animal products. Supplements of vitamin B12, iron, omega-3, and vitamin D should be taken by children of all age groups who adhere to a vegetarian diet. It is necessary to monitor the health of vegetarian children by a pediatrician and a dietitian.

Keywords: vegetarian diets, child, adolescent, malnutrition, iron, vitamin B12, omega-3

СОВЕТЫ ЮРИСТА

Скачать PDF

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ, ОБЗОР СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ, ВОЗМОЖНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

М.И. Сироткина

Резюме. В статье дано определение информированного добровольного согласия, описаны его принципы и регулирование в международном и российском праве, приведены примеры из актуальной судебной практики по оформлению информированного добровольного согласия, затронуты вопросы возможности осуществления медицинского вмешательства без согласия гражданина.

Ключевые слова: добровольное информированное согласие, медицинское вмешательство, права пациента, принудительная госпитализация, закон об охране здоровья

43

LAWYER’S CONSULTANCY

INFORMED CONSENT: DEFINITION OF THE CONCEPT, REVIEW OF JUDICIAL PRACTICE, THE POSSIBILITY OF MEDICAL INTERVENTION WITHOUT THE CONSENT OF AN INDIVIDUAL OR HIS LEGAL REPRESENTATIVE

M. I. Sirotkina

Summary. The article provides a definition of the voluntary informed consent, describes its principles and regulation in international and Russian law, provides examples from current judicial practice on obtaining voluntary informed consent, touches on the possibility of medical intervention without the consent of a patient.

Keywords: voluntary informed consent, medical intervention, patient rights, involuntary hospitalization, health protection law

МОНИТОРИНГ ЭКСПЕРТНЫХ МНЕНИЙ

Скачать PDF

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Материал подготовлен по результатам заседания ученого совета НИКИ педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФро

НЕФРОЛОГИЯ

Скачать PDF

ДИАГНОСТИКА РЕФЛЮКС-НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Н.М. Зайкова, В.В. Длин

Резюме. Обзор посвящен диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса, особенностям формирования и течения рефлюкс-нефропатии у детей раннего возраста (до 3 лет) с рецидивирующей инфекцией мочевыделительной системы. Проблема при обследовании детей в возрасте до 36 мес с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и рецидивирующей инфекцией мочевыделительной системы состоит в том, что рефлюкс-нефропатия является осложнением этих состояний и не имеет собственной клинической картины. На сегодняшний день ведущие эксперты в педиатрии и педиатрической нефрологии сходятся во мнении, что достоверный объективный скрининг рефлюкс-нефропатии у детей раннего возраста, в том числе методом нефросцинтиграфии с димеркаптосукциновой кислотой, меченной 99mТс, невозможен, поэтому ввиду высокой частоты рефлюкс-нефропатии выявление ее диагностических маркеров у детей, особенно раннего возраста, остается крайне актуальным.

Ключевые слова: диагностика, дети раннего возраста, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, рефлюкс-нефропатия

54

NEPHROLOGY

DIAGNOSIS OF REFLUX NEPHROPATHY IN YOUNG CHILDREN

N. M. Zaikova, V. V. Dlin

Summary. The review of publications of domestic and foreign literature on the diagnosis of vesicoureteral reflux, the features of the course and formation of reflux nephropathy in children of early age, up to 36 months with recurrent urinary system infection is presented. The problem when examining children under 36 months of age with vesicoureteral reflux and recurrent urinary system infection is that reflux nephropathy is a complication of vesicoureteral reflux and urinary system infection, and does not have its own clinical picture. Today according to leading experts in Pediatrics and pediatric Nephrology there is no consensus on a reliable objective screening test to determine the development and progression of reflux nephropathy in young children. If it is impossible to perform nephroscintigraphy with DMSA and a high frequency of reflux nephropathy, so the definition of diagnostic markers in children, especially early age, remains relevant.

Keywords: diagnosis, babies, vesicoureteral reflux, reflux nephropathy

НЕФРОЛОГИЯ

Скачать PDF

КОМПЛЕКСНАЯ ПРОТИВОРЕЦИДИВНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ

И.М. Османов, И.Н. Захарова, Е.В. Тамбиева, Г.Б. Бекмурзаева, Н.В. Шестериков, И.В. Иванина

Резюме. Рассмотрены методы диагностики, применяемые при рецидивирующем течении инфекции мочевыводящих путей. Представлены клинические примеры проведения комплексной противорецидивной терапии у пациентов с рецидивирующими инфекциями.

Ключевые слова: инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит, дети, антибактериальная терапия, альтернативная терапия, фитотерапия, противорецидивная терапия, бактериурия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, лейкоцитурия, дисфункция мочевого пузыря, Канефрон® Н

60

NEPHROLOGY

COMPLEX ANTI-RELAPSE THERAPY OF URINARY TRACT INFECTION IN CHILDREN

I. M. Osmanov, I. N. Zakharova, E. V. Tambieva, G. B. Bekmurzayeva, N. V. Shesterikov, I. V. Ivanina

Summary. A review of diagnostic methods for recurrent urinary tract infection is proposed. Clinical examples of patients receiving complex anti-relapse therapy are considered.

Keywords: urinary tract infection, cystitis, pyelonephritis, children, antibacterial therapy, alternative therapy, herbal medicine, anti-relapse therapy, bacteriuria, vesicoureteral reflux, leukocyturia, bladder dysfunction, Canephron® N