Сводные данные по сравнительной чувствительности респираторных патогенов к различным антимикробным средствам

Статьи

МОКСИФЛОКСАЦИН
Новый антимикробный препарат из группы фторхинолонов

Данные по сравнительной активности in vitro моксифлоксацина и других антимикробных препаратов в отношении основных респираторных патогенов (S.pneumoniae, M.catarrhalis, H.influenzae, Mycoplasma spp., Ureaplasma spp., Chlamydia spp.) представлены в табл. 23 - 25. Видно, что в отношении чувствительных к пенициллину штаммов пневмококков моксифлоксацин сопоставим по активности с тровафлоксацином, азитромицином, кларитромицином, амоксициллином/пенициллином, ко-амоксиклавом, цефуроксимом и превосходит левофлоксацин, цефаклор, ко-тримоксазол и тетрациклин, а в отношении резистентных к пенициллину штаммов превосходит все препараты, за исключением тровафлоксацина. В отношении гемофильной палочки (не продуцирующих и продуцирующих бета-лактамазу штаммов) моксифлоксацин был сопоставим с левофлоксацином и тровафлоксаимном и превосходил другие препараты. Аналогичная картина отмечается в отношении моракселлы. Для метициллинчувствительных штаммов золотистого стафилококка наиболее активными препаратами были фторхинолоны и ко-амоксиклав, а в отношении резистентных к метициллину штаммов - моксифлоксацин и тровафлоксацин. В отношении K.pneumoniae наиболее высокой активностью обладали моксифлоксацин и тровафлоксацин. В отношении микоплазм, хламидий, легионелл и бордетелл отмечалась примерно равная активность фторхинолонов и макролидов. В отношении пептострептококков моксифлоксацин уступал по активности амокициллину/пенициллину и ко-амоксиклаву, а в отношении фузобактерий - ко-амоксиклаву.

Таблииа 23.
Активность in vitro (МПК₉₀, мг/л) моксифлоксацина в сравнении с другими антимикробными препаратами в отношении S.pneumoniae, H.influenzae, M.catarrhalis, В.pertussis, Mycoplasma spp., U.urealyticum, Chlamydia spp. [50, в модификации]

Микроорганизмы	МФЦ	КА	ЦО	КМ	ДЦ	ОФЦ
S.pneumoniae (чувствительные к пенициллину)	0,12	0,015	0,03	0,06	0,06	1
S.pneumoniae (резистентные к пенициллину)	0,12	1	4	>64	8	2
H.influenzae (не продуцирующие бета-лактамазу)	0,06	0,5	1	16	0,5	0,03
H.influenzae (не продуцирующие бета-лактамазу, резистентные к ампициллину	0,06	4	8	16	0,5	0,06
H.influenzae (продуцирующие бета-лактамазу)	0,06	2	2	16	2	0,03
M.catarrhalis (не продуцирующие бета-лактамазу)	0,12	0,015	0,5	0,12	0,12	0,12
M.catarrhalis (продуцирующие бета-лактамазу)	0,12	0,12	2	0,12	0,12	0,12
В. pertussis	0,06	1	8	0,06	0,03	0,12
М . pneumoniae	0,12	>16	>64	<0,03	0,12	2
M.hominis	0,06	>16	>64	>64	0,25	1
U. urealyticum	0,12	>16	>64	0,06	0,25	1
С. trachomatis	0,12	>8	>64	0,03	0,12	2
С. pneumoniae *	0,06-0,12	>8	>64	0,06-0,25	0,12-0,25	1-2

* Представлены колебания МПК.
Обозначения:
МФЦ - моксифлоксацин;
КА - ко-амоксиклав;
ЦО - цефуроксим;
КМ - кларитромицин;
ДЦ - доксициклин;
ОФЦ - офлоксацин.

Таблица 24.
Активность in vitro моксифлоксацина (МПК₉₀, мг/л) в сранении с другими антимикробными препаратами в отношении микробов, вызывающих инфекции дыхательных путей [16, сводные данные, в модификации]

Микроорганизмы	МФЦ	ЛФЦ	ТФЦ	A3	KM	АМ/П	KA	ЦК	ЦО	KT	ТЦ
S.pneumoniae
PS	0,06-0,25	1-2	0,12-0,25	0,25	0,06	<0,03	<0,03	1	0,25	1	0,5
PR	0,12-0,25	1-2	0,12-0,25	>64	>64	4	4	>32	16	>4	>16
H.influenzae
БЛ-	0,03-0,06	0,03-0,32	0,015	2	8	1	0,5	4	1	2	0,5
БЛ+	0,03-0,06	0,03-0,47	0,015	2	16	>32	2	32	1	>4	0,5
M.catarrhalis
БЛ-	0,012 0,06	0,064	0,03	0,25	0,5	0,5	0,25	2	2	1	0,5
БЛ+	0,012-0,06	0,06-0,094	0,03	0,12	0,06	16	0,25	1	2	1	0,5
S.aureus
MSSA	0,12	0,25	0,06	l->8	0,25 - >8	1	0,05-1	-	1-4	1-2	-
MRSA	2	16	2		>64	8	>128	-	>128	-	-
K.pneumoniae	0,12-0,25	-	0,5	-			8	-	8-16	>4	-
B. pertussis	0,03	0,06	0,06	-	0,06			-	-	-
M.pneumoniae	0,06-0,12	-	0,06-0,25		0,03	-	-	-	-	-
C.pneumoniae	0,03-1	0,25-0,5	0,12-7	0,125	0,03	-	-	-	-		-
L.pneumophila	0,015	0,032	0,06	-	-	-	-	-	-	-	-
M. tuberculosis	0,25	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Peptostrepto-coccus spp.	0,25	-	-	-	0,25	0,06	0,06	-	0,5	-	-
Fusobac-terium spp.	0,25	-	-	-	8	16	<0,03		0,5	-	-

Обозначения:
МФЦ - моксифлоксацин;
ЛФЦ - левофлоксацин;
ТФЦ - тровафлоксацин;
A3 - азитромицин;
КМ - кларитромицин;
АМ/П - амоксициллин/пенициллин;
КА - ко-амоксиклав;
ЦК - цефаклор;
ЦО - цефуроксим;
КТ - ко-тримоксазол;
ТЦ -тетрациклин;
PS - чувствительные к пенициллину штаммы;
PR - резистентные к пенициллину штаммы;
БЛ- - штаммы, не продуцирующие бета-лактамазу;
БЛ+ - штаммы, продуцирующие бета-лактамазу;
MSSA - чувствительные к метициллину штаммы S.aureus;
MRSA - резистентные к метициллину штаммы S.aureus.

Таблица 25.
Активность in vitro (МПКуо, мг/л) моксифлоксацина в сравнении с другими новыми фторхинолонами в отношении микробов, вызывающих инфекции дыхательных путей [28, сводные данные, в модификации]

Микроорганизмы	МФЦ	ТФЦ	ГФЦ	ГРЦ
S.pneumoniae
PS	0,03-0,25	0,03-0,25	0,06-1	0,03-1
PR	0,03-0,25	0,03-0,25	0,1-1	0,06-1
Н. influenzas
AS	0,008-0,13	0,004-0,03	0,004-0,016	0,008-0,06
AR	0,008-0,13	0,004-0,03	0,004-0,016	0,008-0,06
M.catarrhalis
БЛ-	0,004-0,03	0,002-0,03	0,004-0,03	0,004-0,03
БЛ+	0,004-0,03	0,002-0,03	0,004-0,03	0,004-0,03

Обозначения:
МФЦ - моксифлоксацин;
ТФЦ - тровафлоксацин;
ГФЦ - гатифлоксацин;
ГРЦ - грепафлоксацин;
PS - чувствительные к пенициллину;
PR - резистентные к пенициллину (или с промежуточной чувствительностью);
AS - чувствительные к ампициллину;
AR - резистентные к ампициллину;
БЛ- - не продуцирующие бета-лактамазу;
БЛ+ - продуцирующие бета-лактамазу.

Список литературы

1 сентября 2004 г.

Сводные данные по сравнительной чувствительности респираторных патогенов к различным антимикробным средствам

Комментарии