Сводные данные по сравнительной чувствительности респираторных патогенов к различным антимикробным средствам
СтатьиМОКСИФЛОКСАЦИН
Новый антимикробный препарат из группы фторхинолонов
Сводные данные по сравнительной чувствительности респираторных патогенов к различным антимикробным средствам
Данные по сравнительной активности in vitro моксифлоксацина и других антимикробных препаратов в отношении основных респираторных патогенов (S.pneumoniae, M.catarrhalis, H.influenzae, Mycoplasma spp., Ureaplasma spp., Chlamydia spp.) представлены в табл. 23 - 25. Видно, что в отношении чувствительных к пенициллину штаммов пневмококков моксифлоксацин сопоставим по активности с тровафлоксацином, азитромицином, кларитромицином, амоксициллином/пенициллином, ко-амоксиклавом, цефуроксимом и превосходит левофлоксацин, цефаклор, ко-тримоксазол и тетрациклин, а в отношении резистентных к пенициллину штаммов превосходит все препараты, за исключением тровафлоксацина. В отношении гемофильной палочки (не продуцирующих и продуцирующих бета-лактамазу штаммов) моксифлоксацин был сопоставим с левофлоксацином и тровафлоксаимном и превосходил другие препараты. Аналогичная картина отмечается в отношении моракселлы. Для метициллинчувствительных штаммов золотистого стафилококка наиболее активными препаратами были фторхинолоны и ко-амоксиклав, а в отношении резистентных к метициллину штаммов - моксифлоксацин и тровафлоксацин. В отношении K.pneumoniae наиболее высокой активностью обладали моксифлоксацин и тровафлоксацин. В отношении микоплазм, хламидий, легионелл и бордетелл отмечалась примерно равная активность фторхинолонов и макролидов. В отношении пептострептококков моксифлоксацин уступал по активности амокициллину/пенициллину и ко-амоксиклаву, а в отношении фузобактерий - ко-амоксиклаву.
Таблииа 23.
Активность in vitro (МПК90, мг/л) моксифлоксацина в сравнении с другими антимикробными препаратами в отношении S.pneumoniae, H.influenzae, M.catarrhalis, В.pertussis, Mycoplasma spp., U.urealyticum, Chlamydia spp. [50, в модификации]
|
Микроорганизмы |
МФЦ |
КА |
ЦО |
КМ |
ДЦ |
ОФЦ |
|
S.pneumoniae (чувствительные к пенициллину) |
0,12 |
0,015 |
0,03 |
0,06 |
0,06 |
1 |
|
S.pneumoniae (резистентные к пенициллину) |
0,12 |
1 |
4 |
>64 |
8 |
2 |
|
H.influenzae (не продуцирующие бета-лактамазу) |
0,06 |
0,5 |
1 |
16 |
0,5 |
0,03 |
|
H.influenzae (не продуцирующие бета-лактамазу, резистентные к ампициллину |
0,06 |
4 |
8 |
16 |
0,5 |
0,06 |
|
H.influenzae (продуцирующие бета-лактамазу) |
0,06 |
2 |
2 |
16 |
2 |
0,03 |
|
M.catarrhalis (не продуцирующие бета-лактамазу) |
0,12 |
0,015 |
0,5 |
0,12 |
0,12 |
0,12 |
|
M.catarrhalis (продуцирующие бета-лактамазу) |
0,12 |
0,12 |
2 |
0,12 |
0,12 |
0,12 |
|
В. pertussis |
0,06 |
1 |
8 |
0,06 |
0,03 |
0,12 |
|
М . pneumoniae |
0,12 |
>16 |
>64 |
<0,03 |
0,12 |
2 |
|
M.hominis |
0,06 |
>16 |
>64 |
>64 |
0,25 |
1 |
|
U. urealyticum |
0,12 |
>16 |
>64 |
0,06 |
0,25 |
1 |
|
С. trachomatis |
0,12 |
>8 |
>64 |
0,03 |
0,12 |
2 |
|
С. pneumoniae * |
0,06-0,12 |
>8 |
>64 |
0,06-0,25 |
0,12-0,25 |
1-2 |
* Представлены колебания МПК.
Обозначения:
МФЦ - моксифлоксацин;
КА - ко-амоксиклав;
ЦО - цефуроксим;
КМ - кларитромицин;
ДЦ - доксициклин;
ОФЦ - офлоксацин.
Таблица 24.
Активность in vitro моксифлоксацина (МПК90, мг/л) в сранении с другими антимикробными препаратами в отношении микробов, вызывающих инфекции дыхательных путей [16, сводные данные, в модификации]
Микроорганизмы | МФЦ | ЛФЦ | ТФЦ | A3 | KM | АМ/П | KA | ЦК | ЦО | KT | ТЦ |
S.pneumoniae | |||||||||||
0,06-0,25 | 1-2 | 0,12-0,25 | 0,25 | 0,06 | <0,03 | <0,03 | 1 | 0,25 | 1 | 0,5 | |
0,12-0,25 | 1-2 | 0,12-0,25 | >64 | >64 | 4 | 4 | >32 | 16 | >4 | >16 | |
H.influenzae | |||||||||||
0,03-0,06 | 0,03-0,32 | 0,015 | 2 | 8 | 1 | 0,5 | 4 | 1 | 2 | 0,5 | |
0,03-0,06 | 0,03-0,47 | 0,015 | 2 | 16 | >32 | 2 | 32 | 1 | >4 | 0,5 | |
M.catarrhalis | |||||||||||
0,012 0,06 | 0,064 | 0,03 | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,25 | 2 | 2 | 1 | 0,5 | |
0,012-0,06 | 0,06-0,094 | 0,03 | 0,12 | 0,06 | 16 | 0,25 | 1 | 2 | 1 | 0,5 | |
S.aureus | |||||||||||
0,12 | 0,25 | 0,06 | l->8 | 0,25 - >8 | 1 | 0,05-1 | - | 1-4 | 1-2 | - | |
2 | 16 | 2 | >64 | 8 | >128 | - | >128 | - | - | ||
K.pneumoniae | 0,12-0,25 | - | 0,5 | - | 8 | - | 8-16 | >4 | - | ||
B. pertussis | 0,03 | 0,06 | 0,06 | - | 0,06 | - | - | - | |||
M.pneumoniae | 0,06-0,12 | - | 0,06-0,25 | 0,03 | - | - | - | - | - | ||
C.pneumoniae | 0,03-1 | 0,25-0,5 | 0,12-7 | 0,125 | 0,03 | - | - | - | - | - | |
L.pneumophila | 0,015 | 0,032 | 0,06 | - | - | - | - | - | - | - | - |
M. tuberculosis | 0,25 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
Peptostrepto-coccus spp. | 0,25 | - | - | - | 0,25 | 0,06 | 0,06 | - | 0,5 | - | - |
Fusobac-terium spp. | 0,25 | - | - | - | 8 | 16 | <0,03 | 0,5 | - | - |
Обозначения:
МФЦ - моксифлоксацин;
ЛФЦ - левофлоксацин;
ТФЦ - тровафлоксацин;
A3 - азитромицин;
КМ - кларитромицин;
АМ/П - амоксициллин/пенициллин;
КА - ко-амоксиклав;
ЦК - цефаклор;
ЦО - цефуроксим;
КТ - ко-тримоксазол;
ТЦ -тетрациклин;
PS - чувствительные к пенициллину штаммы;
PR - резистентные к пенициллину штаммы;
БЛ- - штаммы, не продуцирующие бета-лактамазу;
БЛ+ - штаммы, продуцирующие бета-лактамазу;
MSSA - чувствительные к метициллину штаммы S.aureus;
MRSA - резистентные к метициллину штаммы S.aureus.
Таблица 25.
Активность in vitro (МПКуо, мг/л) моксифлоксацина в сравнении с другими новыми фторхинолонами в отношении микробов, вызывающих инфекции дыхательных путей [28, сводные данные, в модификации]
|
Микроорганизмы |
МФЦ |
ТФЦ |
ГФЦ |
ГРЦ |
|
S.pneumoniae |
||||
|
|
0,03-0,25 |
0,03-0,25 |
0,06-1 |
0,03-1 |
|
|
0,03-0,25 |
0,03-0,25 |
0,1-1 |
0,06-1 |
|
Н. influenzas |
||||
|
|
0,008-0,13 |
0,004-0,03 |
0,004-0,016 |
0,008-0,06 |
|
|
0,008-0,13 |
0,004-0,03 |
0,004-0,016 |
0,008-0,06 |
|
M.catarrhalis |
||||
|
|
0,004-0,03 |
0,002-0,03 |
0,004-0,03 |
0,004-0,03 |
|
|
0,004-0,03 |
0,002-0,03 |
0,004-0,03 |
0,004-0,03 |
Обозначения:
МФЦ - моксифлоксацин;
ТФЦ - тровафлоксацин;
ГФЦ - гатифлоксацин;
ГРЦ - грепафлоксацин;
PS - чувствительные к пенициллину;
PR - резистентные к пенициллину (или с промежуточной чувствительностью);
AS - чувствительные к ампициллину;
AR - резистентные к ампициллину;
БЛ- - не продуцирующие бета-лактамазу;
БЛ+ - продуцирующие бета-лактамазу.
Список литературы
