Йодбаланс: препарат выбора для индивидуальной и групповой профилактики йоддефицитных заболеваний
СтатьиЙод необходим для выработки гормонов щитовидной железы, без которых абсолютно невозможна нормальная деятельность организма человека. Таким образом, йод — это жизненно важный микроэлемент. Как восполнять дефицит йода? Какие препараты дают возможность обеспечить адекватную профилактику йододефицитных заболеваний? Оптимальный баланс йода в организме позволяет поддержать новый препарат Йодбаланс от фармацевтической компании «Никомед».
Что такое дефицит йода?
Более всего роль гормонов щитовидной железы проявляется на этапе внутриутробного развития плода и в первые годы жизни ребенка. Именно гормоны щитовидной железы отвечают за формирование и становление многих функций мозга человека. Поэтому, от дефицита йода страдает мозг ребенка (умственная отсталость, вплоть до кретинизма), слух, речь, память, а также формируется сначала диффузный, а потом и узловой зоб (увеличение щитовидной железы).
Геологические процессы привели к тому, что большая часть природных запасов йода сконцентрировалась в морской воде, а значительная часть суши и пресные воды обеднены йодом. Недостаток йода в почве приводит к снижению содержания йода в продуктах питания, производимых в этой местности. Практически вся территории Российской Федерации является йододефицитной, жители страны испытывают хронический дефицит данного микроэлемента, и это закономерно приводит к развитию различных заболеваний, связанных с дефицитом йода (таблица 1).
Таблица 1. Спектр йододефицитной патологии (ВОЗ, 2001г.)
| Внутриутробный период | Аборты Мертворождение Врожденные аномалии Повышение перинатальной смертности Повышение детской смертности Неврологический кретинизм (умственная отсталость, глухонемота, косоглазие) Микседематозный кретинизм (умственная отсталость, гипотиреоз, карликовость) Психомоторные нарушения |
|---|---|
| Новорожденные | Неонатальный гипотиреоз |
| Дети и подростки | Нарушения умственного и физического развития |
| Взрослые | Зоб и его осложнения Йодиндуцированный тиреотоксикоз |
| Все возрасты | Зоб Гипотиреоз Нарушения когнитивной функции Повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах |
Уже сформировавшиеся изменения нервной системы, вызванные нехваткой йода на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте, являются необратимыми и практически не поддаются лечению. Однако своевременные профилактические мероприятия позволяют предотвратить все йододефицитные заболевания, в том числе и заболевания щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы, связанные с дефицитом йода
- Диффузный эутиреоидный зоб
- Узловой/многоузловой эутиреоидный зоб
- Узловой/многоузловой токсический зоб
- Первичный гипотиреоз (только в районах с крайне тяжелым дефицитом йода)
Какова ежедневная потребность в йоде?
Ежедневная физиологическая потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния человека и составляет в среднем 150—250 мкг в сутки.
70—80% всего йода в организме находится в щитовидной железе. Обмен йода в железе происходит очень медленно — 1% в день. Поэтому значительные перепады потребления йода полностью подавляются этим депонированием. Активный процесс забора йода из крови регулируется потребностью организма в йоде. И даже огромные перепады в потреблении йода редко вызывают серьезные нарушения. Тем не менее, определена доза йода — 1000—1100мкг в сутки и выше — при которой возможно развитие ряда побочных эффектов.
В чем заключается профилактика иододефицита?
Что такое массовая, групповая и индивидуальная йодная профилактика? Давайте разбираться.
Массовая йодная профилактика — проводится в масштабах целой страны и направлена на обеспечение каждого жителя необходимым количеством йода. Для массовой йодной профилактики используется йодированная соль.
Индивидуальная и групповая йодная профилактика — проводится при помощи лекарственных препаратов йода (Йодбаланс) среди лиц, относящихся к группам повышенного риска по развитию йододефицитных заболеваний: дети в возрасте до 3 лет, беременные и кормящие женщины.
Йодбаланс — является источником йода, восполняет его дефицит в организме человека, препятствует развитию йододефицитных заболеваний, предотвращает развитие зоба, связанного с недостатком йода.
Кто в группе риска?
Группы населения, которые в первую очередь подвергаются риску развития наиболее тяжелых йододефицитных заболеваний, требуют особого внимания. Такими группами максимального риска являются женщины в период беременности, кормящие, а также новорожденные и дети до 3 лет.
Когда начинать йодную профилактику беременным? В идеале йодную профилактику необходимо назначать на этапе подготовки к беременности и продолжать ее во время беременности и во время грудного вскармливания в виде препарата йодида калия — Йодбаланс — 200—250 мкг в сутки (таблица 2). У беременных и кормящих нельзя использовать йодсодержащие биологически активные добавки с целью индивидуальной йодной профилактики.
Таблица 2. Рекомендуемые дозы йода (мкг/сутки) для беременных и кормящих женщин, принятые в различных странах мира
| Страна | Австралия (1990) | Великобритания (1991) | Германия, Австрия | ВОЗ | США/Канада (2001) |
|---|---|---|---|---|---|
| Беременность | 175 | 140 | 230 | 200-250 | 220 |
| Лактация | 200 | 140 | 260 | 200-250 | 290 |
Сколько йода нужно получать детям?
Для восполнения дефицита йода в возрастной группе от 1 до 3 лет в обязательном порядке должны использоваться физиологические дозы йода в составе лекарственных препаратов йодида калия, таких как Йодбаланс.
После рождения ребенка значение тиреоидных гормонов в развитии его головного мозга и становлении познавательных функций не уменьшается; напротив, гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в процессе дифференцировки нейронов, роста аксонов и дендритов, в формировании синапсов, глиогенеза, созревании гиппокампа и мозжечка (на протяжении всего первого года жизни), а также стимулируют миели-ногенез и миелинизацию отростков нейроцитов (в течение 3 лет постнатального этапа развития).
Синтез достаточного количества тиреоидных гормонов и формирование депо йода в щитовидной железе новорожденного возможны только при поступлении 15 мкг йода на кг веса в сутки, а у недоношенных детей — 30 мкг на кг. Таким образом, для новорожденного ребенка адекватный уровень потребления йода составляет не менее 90 мкг с сутки. Оптимальным путем получения йода новорожденным является грудное молоко. Кормящая женщина в обязательном порядке должна получать ежедневно 200—250 мкг йода в виде лекарственного препарата Йодбаланс. Это полностью обеспечит потребность в йоде и у ее ребенка и у нее самой и предотвратит все патологические состояния, которые возможны при некомпенсированном дефиците йода.
Потребность в йоде в пересчете на 1 кг массы тела в сутки значительно снижается с возрастом и если у новорожденного она составляет 15 мкг/кг и уменьшается почти в два раза к концу первого года жизни, то для взрослого человека эта величина находится на уровне 2—2,5 мкг/кг (рис. 1).
Рис 1. Потребность в йоде (мкг/кг/сутки) в различные периоды жизни
Таким образом, для новорожденного ребенка адекватный уровень потребления йода составляет не менее 90 мкг в сутки, для детей старше 6 месяцев 110—130 мкг в сутки, для взрослых — 150—200 мкг в сутки.
Йодбаланс — препарат выбора для адекватного обеспечения вышеуказанной суточной потребности в йоде. Д.м.н. Е.А.Трошина, зав. отделением профилактики и лечения йододефицитных заболеваний ГУ Эндокринологический научный Центр РАМН
