Цереброваскулярные расстройства в пожилом возрасте: Заключение

Г. Р. Табеева, Ю. Э. Азимова

Заключение

Цереброваскулярные нарушения широко распространены у пациентов пожилого возраста и требуют комплексного подхода. При подборе терапии и дальнейшем ведении таких пациентов необходимо учитывать сопутствующую патологию, прежде всего сердечно-сосудистую. Междисциплинарный подход к пациентам с сочетанной сердечно-сосудистой патологией позволит избежать проблемы полипрагмазии, особенно актуальной для пожилых пациентов. Назначение одного вазоактивного и антиишемического средства при нескольких формах сердечно-сосудистой патологии позволило бы существенно снизить потребление лекарственных средств пожилыми пациентами.

Исторически сложившаяся интерпретация симптомов дисциркуляторной энцефалопатии к настоящему времени нуждается в переоценке. Многие пациенты и их врачи расценивают различные субъективные жалобы (головная боль, головокружения, астения) при дисциркуляторной энцефалопатии как естественное проявление хронической ишемии мозга. Вместе с тем под маской таких соматизированных жалоб могут скрываться тревожно-депрессивные расстройства, являющиеся частью клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии.

Солкосерил — натуральный препарат с нейропротективным, нейротрофическим, нейрометаболическим и вазоактивным действием — зарекомендовал себя как высокоэффективное средство терапии как инсульта, так и дисциркуляторной энцефалопатии. Особенно следует подчеркнуть высокую эффективность солкосерила в отношении субъективной симптоматики, прежде всего противоастеническое действие. Исследователи, одними из первых применившие солкосерил, назвали его эффект «живительным». Прилив внутренней энергии, хорошее самочувствие, уверенность в эффективности терапии позволяют существенно повысить комплайентность пациентов. Такие пациенты будут в большей степени придерживаться рекомендаций врача: принимать гипотензивные и антитромбоцитарные препараты, статины, контролировать сахар крови, выполнять все те назначения, которые обладают несомненным доказанным эффектом в отношении цереброваскулярной патологии, но не улучшают субъективного самочувствия пациента за короткий промежуток времени. Пациенты, перенесшие инсульт, имеющие субъективно лучшее самочувствие и самостоятельно отмечающие улучшение своего состояния, будут активнее заниматься лечебной гимнастикой, выполнять задания логопеда. Кроме этого, дополнительное назначение солкосерила по сравнению с базовой терапией еще в большей степени замедляет прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии, а также снижает риск ТИА и инсульта. Таким образом, назначение нейрометаболической и нейропротективной терапии является неотъемлемой частью ведения пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Среди основных преимуществ солкосерила необходимо подчеркнуть его эффективность в сочетании с высокой безопасностью у лиц пожилого возраста, а также возможность воздействия на другую сопутствующую сердечно-сосудистую патологию (ишемическую болезнь сердца, облитерирующий эндартериит, сахарный диабет).

Предыдущая глава | Содержание | Следующая глава

Комментарии