Охрип и сел голос: диагностика, причины, лечение

Охриплость голоса у взрослых зачастую свидетельствует о серьезных заболеваниях внутренних органов, как правило – дыхательной системы. В то же время, хриплый голос может быть следствием переутомления голосового аппарата, а также нервного истощения – иметь психогенный характер.

Поэтому столь важно незамедлительно выяснить причины дисфонии, как в медицине называют различные нарушения функций голосового аппарата, и где охриплость голоса – один из самых распространенных признаков. Установить же точную причину может только врач в ходе диагностики – физикального, инструментального, аппаратного, дифференциального, лабораторного и других исследований.

Диагностика охриплости голоса

Суть любой диагностики – установление причины патологии посредством комплекса мероприятий, определенных клинической практикой относительно конкретной специализации врача. При дисфонии с охриплостью голоса предварительную диагностику проводит отоларинголог, в ходе которой:

• собирает максимально полную информацию о состоянии пациента, по результатам чего составляет анамнез;
• осматривает полости рта, носа и горла;
• прощупывает шейные мышцы и лимфатические узлы, участки груди;
• стетоскопом прослушивает работу дыхательной системы, сердечный ритм;
• в беседе с пациентом анализирует изменения параметров голоса;
• измеряет температуру.

По результатам предварительного осмотра, и для более детального выяснения причин охриплости голоса , врач может назначить ларингоскопию, стробоскопическое исследование гортани. В случае подозрений на психогенный характер охриплости голоса, выписывается направление к профильным специалистам – психологу, психиатру или невропатологу.

Своевременное обращение в медучреждение, в случае возникновения охриплости голоса, значительно упрощает и сокращает процесс диагностики причин

Виды исследований при диагностике причин хриплого голоса

В большинстве случаев охриплости голоса , достаточно физикальной диагностики:

• анамнеза;
• визуальной оценки;
• пальпации;
• стетоскопии.

В то же время, при подозрении на серьезную причину дисфонии с хриплостью голоса, необходимы специальные исследования, для чего проводятся соответствующие анализы:

• мазок изо рта – для определения бактериальной природы причин хрипоты;
• общий анализ крови – при острых формах воспалительных процессов;
• иммунограмма – для изучения функций иммунной системы организма.

Инструментальная диагностика

Некоторые виды исследований верхних и, тем более, нижних дыхательных путей невозможно провести без специального оборудования и диагностических инструментов, поэтому такая диагностика называется инструментальной, или аппаратной. Дифференцированный анализ симптомов нужен при их сочетании – когда одни и те же признаки могут указывать на различные патологии.

Инструментальная диагностика в рамках лечения причин охриплости голоса проводится современными медицинскими инструментами, при необходимости – с допустимыми, относительно конкретного случая и пациента, средствами анестезии, исключающими болевые ощущения и дискомфорт во время процедуры:

• Эндоскоп – специальный зонд, позволяющий обследовать горло и гортань в рамках ларингоскопии. Так же для этой цели используется гортанное зеркало.
• Стробоскоп – как и видеостробоскоп используется для диагностики патологий при дисфонии с охриплостью голоса. Основной акцент стробоскопии делается на изучение подвижности и эластичности голосовых складок.
• Фиброларингоскоп – гибкий фиброоптический эндоскоп применяется для глубокой диагностики гортани и носоглотки. Процедура проводится под местной анестезией полости носа, через которую вводится инструмент.

В качестве электрофизиологических исследований применяется электроглоттография – замеры электрического сопротивления мышечной ткани гортани посредством подачи ультравысокочастотных импульсов. Выводимая на специальный осциллограф электроглоттограмма, позволяет оценить подвижность гортани и складок в динамике. Процедура безопасна и абсолютно безболезненна.

Для выявления и оценки спастического или паретичного состояния мышечных тканей гортани относительно периферической нервной системы, применяют ЭМГ – электромиографию. Обследования ригидным ларинго-фаринготелескопом и рентгенографией также являются частью инструментальной диагностики в ходе лечения охриплости голоса .

В рамках медикаментозного лечения ларингита целесообразно применение специальных таблеток от потери и охриплости голоса Гомеовокс. Противовоспалительное и смягчающее действие препарата способствует восстановлению качества голоса с первых дней терапии.

Дифференциальная диагностика

Суть такого метода выявления причин дисфонии с осиплостью или охриплостью голоса – в исключении заболеваний, симптомы которых проявляются в клинической картине пациента. Обеспокоенность вдруг появившимся хриплым голосом, часто ведет к излишней драматизации ситуации, и дифференциальная диагностика не только исключает самые неблагоприятные прогнозы, но выявляет главную причину, которая, впрочем, может быть не единственной.

Дифференцируя симптомы, можно с большой долей вероятности определить основной источник хриплого голоса , а также развитие на его фоне патологий других органов – что довольно часто встречается в клинике респираторных причин дисфонии и хриплого голоса.

Самые явные проявления респираторного характера патологий при охриплости голоса :

• общее недомогание, быстрая утомляемость;
• першение и боли в горле, севший, хриплый голос;
• дискомфорт и болезненные ощущения при глотании;
• повышение температуры тела;
• сухой, грудной кашель или покашливание;
• затрудненное дыхание.

Самый показательный пример сочетания различных признаков со схожей симптоматикой – ларинготрахеит, при котором дисфония в виде хриплого голоса вызвана воспалением и отечностью гортани и трахеи. Комбинация ларингита и трахеита обусловлена движением воспалительного процесса от верхних дыхательных путей к нижним, как правило – из-за несвоевременного обращения к врачу.

Лечение дисфонии с охриплостью голоса

Курс терапии может назначить только профильный врач, специализирующийся на болезнях, диагностируемых в качестве причины хриплого голоса. Помимо результатов диагностики, план лечения учитывает данные анамнеза и дополнительный осмотр.

Средства и методы лечения хриплого голоса:

• специальные препараты для лечения нарушений голоса;
• противовоспалительные препараты – при повышенной, более 38°С, температуре тела;
• бронходилататоры – при отечности гортани;
• витаминные комплексы – при общем утомлении и упадке сил;
• антигистамины – в случае аллергической природы охриплости голоса;
• отхаркивающие средства – при бронхите и трахеите;
• антибиотики – при бактериальном характере инфекции, ставшей причиной хриплого голоса;
• физиотерапия – как сопутствующее медикаментозному, лечение, с учетом особенностей организма и характера заболевания.

Курс лечения назначается после тщательного анализа результатов диагностики и с учетом всех данных об организме пациента:

• возраст, физические параметры;
• сопутствующие и перенесенные болезни, фигурирующие в анамнезе;
• физиологическая специфика строения гортани или других органов, в которых диагностирована та или иная патология, вызвавшая дисфонию и хриплый голос;
• предрасположенность к аллергическим проявлениям;
• характер и локация очага воспаления, вызвавшего симптом.

При хронических респираторных заболеваниях, в частности – ОРВИ, целесообразна санация носоглотки

Эффективность лечения ларингита и других инфекционных респираторных заболеваний, осложненных воспалительными процессами в гортани и голосовых складок, можно повысить приемом с первых дней охриплости препарата Гомеовокс. Таблетки для рассасывания обладают противовоспалительным и муколитическим действием, что позволяет в короткие сроки восстановить работу голосового аппарата.

Важные условия эффективности лечения дисфонии с охриплостью голоса

Лечение хриплого голоса, как правило, носит амбулаторный характер, поэтому необходимо обеспечить себе максимально комфортные условия для эффективной терапии:

• соблюдать голосовой режим;
• соблюдать регулярность и правильную дозировку приема назначенных препаратов;
• повысить объем потребляемых жидкостей – теплого питья, частыми, но небольшими порциями;
• рацион должен состоять из легких, теплых, по возможности – пресных блюд;
• очень важен чистый, свежий воздух с несколько повышенной (примерно до 70%) влажностью.

Эффективность и сроки лечения охриплости голоса во многом зависят от строгого соблюдения условий и рекомендаций врача, плюс – позитивный психологический настрой.

Статья предоставлена ФК Буарон

Комментарии