Сперотон

Комбинированный препарат для повышения мужской фертильности
далее...

Больше информации на сайтах:
www.reproduction.info
www.plan-baby.ru


Инструкции:

​Комплексная терапия бесплодного брака

Комментарии

ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава РФ (ректор - проф. Б.Е.Шахов)
Н.А. Нашивочникова, В.Н. Крупин, С.А. Селиванова

Введение

В настоящее время бесплодный брак является важной медико-социальной и демографической проблемой. В нашей стране на долю инфертильных пар приходится 20%, что существенно превышает критический порог ВОЗ в 15 % [1]. Причиной бесплодия в супружеской паре является патология, как сперматогенеза, так и женской половой сферы, с равной долей участия [1]. В связи с этим бесплодную супружескую пару целесообразно рассматривать как единое целое (условного пациента) и лечение проводить с одновременным участием двух специалистов [2,3].

Одной из причин нарушения оплодотворяющей способности эякулята служит изменение состава семенной плазмы и секрета влагалищной слизи, снижающей подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Известно, что к факторам, влияющим на подвижность сперматозоидов непосредственно в самом эякуляте и в половом тракте женщины, относятся pH спермы и содержимого влагалища, концентрация минеральных веществ и фолиевой кислоты [4]. Есть данные, что существует прямая корреляция между концентрацией в сперме L-карнитина и фолиевой кислоты, с одной стороны, и количеством сперматозоидов, их общей, прогрессивной подвижностью и способностью проникать в цервикальную слизь - с другой [6].

Цель настоящего исследования - выяснить влияние Сперотона на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов у мужчин, а также изучить влияние Прегнотона на сохранение подвижности сперматозоидов в половых путях женщины.

Материалы и методы.

В исследовании участвовали 113 бесплодных супружеских пар. В 49 парах причиной бесплодия была различной тяжести патоспермия (1-я группа), в 37 супружеских парах при нормальных показателях спермограммы мужа отмечалось обездвиживание сперматозоидов влагалищной слизью (посткоитальный тест; 2 группа) и у 27 супружеских пар бесплодие стало результатом наличия нарушений как сперматогенеза, так и в женской половой сфере (3 группа).

Исследование спермы до и во время лечения проводили в соответствии с требованиями ВОЗ [7]: определены концентрация, подвижность и доля нормальных форм, методом MAR определяли процент сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами.

Мужчины 1-й и 3-й групп (96 человек) -в возрасте от 25 до 48 лет (средний возраст 34 ± 1,2 года) получали Сперотон 1 раз в день перед едой. Продолжительность курса составила 3 мес. Женщинам второй и третьей групп (64 человека) был назначен Прегнотон один раз в день также в течение 3 мес.

Полученные лабораторные данные обработаны методами вариационной статистики при помощи t-критерия Стьюдента для независимых и парных значений, х2 и критерия знаков.

Результаты.

У всех пациентов 1-й и 3-й групп в анализах эякулята преобладали изменения, характеризующие подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Анализ стандартных показателей спермограммы показал, что объем эякулята после приема Сперотона в среднем увеличился на 43,4%. Количество сперматозоидов в эякуляте с быстрым поступательным движением (А) выросло после 1 мес приема на 64,5%, а после 3 мес - практически на 86,3%, число сперматозоидов с медленным поступательным движением в эякуляте уменьшилось после одного месяца приема на 19%, спустя 3 месяца - почти на 50% (р < 0,05; табл. 1).

Таблица 1.

Основные показатели спермограммы на фоне приема препарата Сперотон (M ± σ; n = 96).

Показатель

До лечения

1 мес лечения

3 мес лечения

Объем эякулята, мл

2,9 ± 1,5

3,6 ± 1,9

4,1 ± 1,2

Подвижность сперматозоидов
(быстрое поступательное движение) А, %

18,3 ± 0,9

30,1 ± 0,4

34,1 ± 0,6

Медленное поступательное движение В, %

21,0 ± 0,1

18,0 ± 0,1

11,9 ± 0,1

Нормальные формы, %

21,6 ± 0,6

23,0 ± 0,51

25,1 ± 0,65

Подвижность сперматозоидов через 4 часа, %

11,3 ± 0,9

19,6 ± 0,5

26,3 ± 1,9


Проведенный тест in vitro с добавлением к эякуляту препарата 1 мл фолиевой кислоты (5 мг) показал значительное улучшение подвижности сперматозоидов и увеличение их жизнеспособности (табл. 2).

Таблица 2.

Основные показатели спермограммы (тест in vitro) на фоне применения препарата фолиевой кислоты (M ± σ; n = 16).

Показатель

Исходно

После добавления 1 мл раствора фолиевой кислоты

Объем эякулята, мл

2,9 ± 1,8

3,0 ± 1,9

Количество сперматозоидов, млн в 1 мл эякулята

62,9 ± 1,6

63,1± 1,8

Подвижность сперматозоидов (быстрое поступательное движение) А, %

16,3 ± 1,6

32,1± 0,8

Медленное поступательное движение В, %

24,0 ± 2,4

13,9 ± 0,4

Нормальные формы, %

23,3 ± 0,4

23,6 ± 0,1

Подвижность сперматозоидов через 4 часа, %

10,5 ± 1,9

23,3 ± 1,4


Полученные данные позволили нам предположить, что наличие фолиевой кислоты во влагалищной слизи будет способствовать выживанию сперматозоидов, сохранению их подвижности, необходимых для оплодотворения. Изучение содержания фолиевой кислоты в крови и во влагалищной слизи у женщин 2-й и 3-й групп до и после лечения Прегнотоном показало существенное увеличение ее уровня после окончания терапии (табл. 3).

Таблица 3.

Содержание фолиевой кислоты (в мкг) у пациенток до и после приема препарата Прегнотон (M ± σ; n = 64).

Уровень фолиевой кислоты

До лечения

1 мес лечения 3 мес лечения

В крови

131 ± 78,1

389 ± 128,7

512 ± 213,6

В секрете влагалища

89 ± 56,1

121 ± 45,1

129 ± 68,1


Положительный посткоитальный тест (5-10 и более активных сперматозоидов в слизи) до применения Прегнотона зарегистрирован у 12 пациенток, после 3-месячного приема - у 23; сомнительный посткоитальный тест (менее 5 подвижных сперматозоидов или наличие клеток с маятникообразным движением, что может являться показателем слабой подвижности сперматозоидов) у 15 и 7 женщин, соответственно, отрицательный посткоитальный тест (сперматозоиды в выделениях неподвижны) - у 10 и 7 женщин, соответственно.

Таким образом, прием Прегнотона сопровождался повышением уровня фолиевой кислоты в секрете влагалища, что в свою очередь способствовало сохранению подвижности сперматозоидов и увеличению вероятности зачатия у женщин с исходным отрицательным посткоитальным тестом.

Основным результатом настоящего исследования считали наступление беременности. В 1-й группе (n = 49) на протяжении 5 месяцев наблюдения констатировали наступление 3 беременностей, во 2-й (n = 37) - 2, в 3-й (n = 27) - 5.

Обсуждение.

Согласно результатам обследования, Сперотон зарекомендовал себя как препарат выбора при идиопатическом бесплодии [8]. Следует отметить, что 3 месяца - оптимальный срок для улучшения функциональных параметров сперматозоидов. По результатам сравнительного анализа данных спермограмм выявлено, что объем эякулята после приема комплекса в среднем увеличился на 43,4%. Количество сперматозоидов в эякуляте с быстрым поступательным движением (А) выросло после 1 мес приема на 64,5%, а после 3 мес - практически на 86,3%, число сперматозоидов с медленным поступательным движением в эякуляте уменьшилось после одного месяца приема на 19%, спустя 3 мес - почти на 50% (р < 0,05).

Заключение.

Таким образом, Сперотон позволяет повысить мужскую фертильность, улучшив качественные и количественные показатели спермограммы и восполняя недостаток витамина Е и цинка [9]. Прием Прегнотона женщинами способствует повышению концентрации фолиевой кислоты, сопровождающейся улучшением подвижности сперматозоидов в секрете влагалища, а, значит, и увеличением числа зачатий. Используемые комплексы не вызывали побочных реакций и были безопасны в применении.

Список литературы

1. Сухих Г.Т., Божедомов В.А. Мужское бесплодие. М.: Эксмо, 2008. 239 с.
2. Berger D. Vitex Agnus castus: Unbeden Klichkeit and Wirksamkeit beim praemenstruellen Syndrom, Wirkprinzipien und Wirkmechanismen ernes neuetwwkelten Extraktes. Dissertation, Phil.-Naturwissen-sogrtliche Fakultat, Universitat Basel, 1998. 220 s.
3. Jarr H., Leonhardt S., Wuttke W., Behr B., Gorkow C. Agnus castus als dopaminerges Wirkprinzip in Mastodynon. N. Zeitsohrift fur Phytotherapie.1991; 12: 77-82.
4. Йен С.С.К., Джаффе Р.Б. Репродуктивная эндокринология. М: Медицина, 1998; 704 с.
5. Божедомов В.А., Торопцева М.В., Ушакова И.В, Спориш Е.А., Ловыгина Н.А. Активные формы кислорода и репродуктивная функция мужчин: фундаментальные и клинические аспекты (обзор литературы). Андрол. и генит. хир. 2011; 3:10-16.
6. Виноградов И.В., Капто А.А., Афанасьева Л.М. Опыт применения Карнитина у больных с идиопатической патоспермией. Пробл. репрод. 2009;1:76-77.
7. WHO laboratory manual for the examination of human sperm and semem-cervical mucus interaction. WHO, 4 ed. Cambridge: University Press 1999.128 р.
8. Гамидов С.И., Иремашвили В.В., Тхагапсоева Р.А. Мужское бесплодие: современное состояние проблемы. Фарматека. 2009;9:12-17.
9. Виноградов И.В., Блохин А.В, Афанасьева Л.М., Габлия М.Ю. Опыт применения L-карнитина в лечении секреторного бесплодия. Андрол. и генит. хир. 2009; 3:2-8.

19 апреля 2020 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Если Вы медицинский специалист, или зарегистрируйтесь
Связанные темы:
Андрология - статьи

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Яндекс.Метрика