Метод ароматерапии в лечении и профилактике ОРВИ у детей

Аналоги, статьи


ЖУРНАЛ "ПРАКТИКА ПЕДИАТРА"

Опубликовано в журнале: « Практика педиатра » №2, 2017
А. С. Боткина,
к.м.н., доцент, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, г. Москва


Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из актуальных проблем педиатрии и составляют около 90% всей инфекционной патологии в детском возрасте. По данным Всемирной организации здравоохранения, дети школьного возраста переносят ОРВИ до 4-6-ти раз в год, а раннего - до 9-ти эпизодов [1, 2, 3]. Высокая частота ОРВИ у детей объясняется длительным пребыванием в помещении в холодное время года, посещением детских коллективов и особенностями функционирования иммунной системы, которые в значительной степени связаны с процессами ее развития и созревания [4, 5].

Ключевые слова: дети, острые респираторные вирусные заболевания, ринит, ароматерапия
Keywords: children, acute respiratory viral diseases, rhinitis, aromatherapy


Этиологически ОРВИ чрезвычайно разнообразны: вызвать симптомы заболевания могут более 250 различных вирусов, важнейшими из которых являются грипп, парагрипп, РС-вирусная, риновирусная и аденовирусная инфекции. Несмотря на разнообразие патогенов, у них есть общие черты, заключающиеся в едином механизме передачи возбудителей и сходных клинических проявлениях инфекционного процесса.

Одним из основных и проявлений большинства ОРВИ является ринит. В настоящее время под ринитом понимается воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся одним или несколькими симптомами: заложенностью носа, ринореей, чиханием, зудом в носу. Обычно заболевание дебютирует появлением недомогания, ощущения сухости в носу, чиханием, затем быстро нарастает отек слизистой оболочки полости носа и появляется ринорея. Нарушение носового дыхания неизбежно ведет к гипоксии и нарушению сна. Кроме этого, у детей раннего возраста воспалительный процесс значительно чаще, чем у взрослых и детей старшего возраста, распространяется на слизистую оболочку гортани, трахеи и бронхов. Для предотвращения возможных осложнений и быстрого купирования основных симптомов ринита лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

Традиционно применяются специфические противовирусные препараты и неспецифические методы элиминационно-ирригационной терапии. Для восстановления носового дыхания наиболее часто используют топические деконгестанты (ТГ) в виде назальных капель, аэрозолей и средств для ингаляций. Относясь к симпатомиметикам, ТГ оказывают выраженное сосудосуживающее действие, способствуют уменьшению отека и гиперемии слизистой оболочки полости носа, снижают количество отделяемого секрета и закономерно облегчают носовое дыхание. Однако, как у любых лекарственных препаратов, имеются и нежелательные эффекты. Среди них -повышение нервно-мышечной возбудимости и артериального давления, нарушение сна, головная боль, раздражительность, тремор, снижение аппетита. Чрезвычайно важной проблемой являются участившиеся случаи отравления ТГ - более 23% от всех медикаментозных интоксикаций у детей [6, 7]. Кроме этого, необходимо помнить, что длительное местное применение топических деконгестантов грозит развитием синдрома «рикошета» и медикаментозного ринита. Помимо воздействия на сосудистую систему полости носа, топические вазоконстрикторы отрицательно действуют и на функцию мерцательного эпителия, замедляя частоту биения ресничек. Это возникает в результате токсического действия консервантов и антисептиков (бензалкония хлорид, моногидрат лимонной кислоты, цитрат натрия), входящих в состав большинства деконгестантов. Возникновение жжения, появление раздражения и сухости слизистой оболочки полости носа при применении назальных сосудосуживающих препаратов также связывают с действием этих веществ. Длительность использования топических деконгестантов ограничена и не должна превышать 5-ти дней, то есть при сохранении назальной обструкции сверх этого периода необходимо использовать другие методы терапии.

В связи с вышесказанным поиск альтернативных методов лечения и профилактики ОРВИ у детей является весьма актуальным [8]. Одним из таких методов является ароматерапия. Ароматерапия - это научно обоснованный метод лечения с применением натуральных эфирных масел, вводимых в организм через дыхательные пути, кожу и/ или слизистые оболочки. Термин ароматерапия ввел французский химик Рене Мари Гаттерфосе, который занимался исследованием эфирных масел. Эфирные масла - это многокомпонентные органические соединения терпентов, спиртов, альдегидов, кетонов и других углеводородов, вырабатываемых эфирномасличными растениями.
Эфирные масла воздействуют на человека двумя путями:

  1. нервно-рефлекторным, когда через обонятельную зону запах воздействует на лимбическую систему головного мозга, увеличивая синтез нейромедиаторов (адреналина, норадреналина, энцефалина и др.), регулируя тонус центральной и вегетативной нервной системы;
  2. гуморальным, связанным с влиянием молекул эфирных масел непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей.

В настоящее время изучено и используется около 3000 эфиромасличных растений, но наиболее известными и безопасными являются масла хвойных растений (сосны, туи, пихты, можжевельника), чайного дерева, эвкалиптовое, мятное, гвоздичное. Каждое эфирное масло многофункционально, так как оно имеет сложный, многокомпонентный состав [9]. Так установлено, что масла хвойных растений, например, пихты, обладают антимикробным, противовоспалительным, антиоксидантным эффектом [10]. Противовирусное действие эфирных масел обусловлено наличием в их составе альдегидов, кетонов, эфиров, а также тем, что они помогают организму человека вырабатывать интерферон. Можжевеловое масло обладает выраженным антиоксидантным эффектом и антимикробной активностью в отношении штаммов золотистого стафилококка, пневмококков и гемофильной палочки [11, 12].

Основным компонентом гвоздичного масла является эвгенол, обладающий антисептическим и анальгетическим эффектом. Описана способность гвоздичного масла снижать миграцию эозинофилов, а также антиоксидантный и противовоспалительный эффекты [13, 14]

Эвкалиптовое масло оказывает мощнейшее антисептическое и противовоспалительное действие, обладает некоторым седативным эффектом [15]. Основным компонентом эвкалиптового масла является цинеол, обладающий способностью тормозить синтез провоспалительных цитокинов, снижать интенсивность оксидативного стресса

Применяют различные способы введения эфирных масел, но для детей, особенно первых 2-3-х лет жизни, наиболее физиологичным является ингаляционный путь введения, так как вместе с вдыхаемым воздухом они легко проникают в дыхательные пути, оказывая прямое действие на слизистую оболочку и купируя воспалительный процесс. Также преимуществом ингаляционного пути введения являются легкость применения и относительная безопасность: эфирные масла находятся в организме в течение 15-20 мин и затем, оказав помощь, полностью покидают его, не оставляя каких-либо побочных эффектов или инородных веществ [16]. Все без исключения эфирные масла при соблюдении дозировки не имеют негативного побочного влияния на организм, не вызывают привыкания и снижения эффективности воздействия, не вызывают нарушения физиологических процессов организма. Многочисленные исследования показали, что на фоне ингаляций эфирными маслами улучшается функция мерцательного эпителия дыхательных путей, нормализуется мукоцилиарный клиренс, уменьшается воспалительный отек и восстанавливается носовое дыхание. Также нельзя не отметить, что в отличие от деконгестантов длительность применения эфирных масел не имеет ограничений даже при ежедневной ингаляции. Важно подчеркнуть, что ароматерапия не только успешно сочетается немедикаментозными и медикаментозными методами лечения, но и усиливает их эффективность.Кроме того, эфирные масла эффективны не только для лечения, но и для профилактики ОРВИ у детей, начиная с грудного возраста [17, 18]. Доказано, что на фоне проведения ароматерапии отмечается выраженное снижение кратности, длительности и тяжести эпизодов острых респираторных заболеваний. Кроме того, ароматерапия существенно улучшает психоэмоциональное состояние пациентов, нормализует сон и повседневную активность [19].

Таким образом, учитывая высокую заболеваемость ОРВИ среди всех возрастных групп населения, поиск эффективных и безопасных средств для лечения и профилактики является весьма актуальной проблемой [20].

Список литературы:

1. Делягин В. М. Часто болеющие дети (что такое хорошо и что такое плохо?). Медицинский совет. 2012. №7. С. 92-97.

2. Зиновьева Н. В., Давыдова Н. В., Щербина А. Ю., Продеус А. П., Румянцев А. Г. Часто болеющие дети: чем они больны на самом деле? Трудный пациент. 2007. Т. 5. №2. С 25-27.

3. Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. - М.: Миклош, 2006. - 268 с.

4. Торшхоева Р. М., Ботвиньева В. В., Тагизаде Т. Г., Намазова Л. С., Таранушенко Т. Е. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций. Практическая фармакология. 2006. №1. С. 13-17.

5. Смирнова Г.И. Часто болеющие дети - профилактика и реабилитация. - М., 2012. - С. 115.

6. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система) – выпуск 5. – М. – ЭХО. – 2004. - С. 944.

7. Фадеев А. А., Демченко В. И. Острые отравления назальными сосудосуживающими препаратами у детей // Детская больница. - 2007. - № 1. - С. 41–44.

8. Hamoud R., Sporer F., Reichling .J, Wink M. Antimicrobial activity of a traditionally used complex essential oil distillate (Olbas(®) Tropfen) in comparison to its individual essential oil ingredients. Phytomedicine. 2012 Aug 15;19(11):969-76.

9. Литвинова Т. Ароматерапия: профессиональное руководство в мире запахов / Т. Литвинова. - Ростов н/Д.: Феникс, 2003. - 416 с.

10. Poaty B., Lahlah J., Porqueres F., Bouafif H. Composition, antimicrobial and antioxidant activities of seven essential oils from the North American boreal forest. World J Microbiol Biotechnol. 2015 Mar 24. [Epub ahead of print].

11. Sela F., Karapandzova M., Stefkov G., Cvetkovikj I., Kulevanova S. Chemical composition and antimicrobial activity of essential oils of Juniperus excelsa Bieb. (Cupressaceae) grown in R. Macedonia. Pharmacognosy Res. 2015 Jan-Mar;7(1):74-80.

12. Medini H., Elaissi A., Larbi Khouja M., Piras A., Porcedda S., Falconieri D., Marongiu B., Chemli R. Chemical composition and antioxidant activity of the essential oil of Juniperus phoenicea L. Berries. Nat Prod Res. 2011 Oct;25(18):1695-706.

13. Siani A. C., Souza M. C., Henriques M. G., Ramos M. F. Anti-inflammatory activity of essential oils from Syzygium cumini and Psidium guajava. Pharm Biol. 2013 Jul;51(7):881-7.

14. Zin W. A., Silva A. G., Magalhães C. B., Carvalho G. M., Riva D. R., Lima C. C., Leal-Cardoso J. H., Takiya C. M., Valença S. S., Saldiva P. H., Faffe D. S. Eugenol attenuates pulmonary damage induced by diesel exhaust particles. J Appl Physiol (1985). 2012 Mar;112(5):911-7.

15. Cermelli C., Fabio A., Fabio G. et al. Effect of eucalyptus essential oil on respiratory bacteria and viruses. Current microbiology. 2008; 56 (1): 89–92.

16. Николаевский В. В. Ароматерапия: справочник / В. В. Николаевский. - М.: Медицина, 2000. - 336 с.

17. Радциг Е. Ю., Богомильский М. Р., Ермилова Н. В. Ингаляции эфирными маслами - способ профилактики респираторных вирусных инфекций в организованных детских коллективах. Лечащий врач. 2009; 9: 92–94.

18. Красавина Н. А., Биянов А. Н., Старцева С. Е. Использование ингаляций эфирными маслами в реабилитации детей с повторными заболеваниями. Лечащий врач. 2011. - №9. - С. 83-8519. Черная Н. Л., Шубина Е. В., Ганузина Г. С., Плишкань И. В., Скробин Ю. Д. Опыт использования ароматерапии для оздоровления детей в условиях детского дошкольного учреждения. Педиатрия. Приложение Consilium Medicum. №3. С. 84-90.

20. Петрушина А. Д., Никогосян А. С., Кайб И. Д., Мальченко Л. А., Ушакова С. А. Использование ингаляций эфирными маслами в комплексной терапии и для профилактики ОРВИ у детей. Вопросы современной педиатрии. 2012. Т.11, №2. С. 114-117.

16 марта 2017 г.
Связанные темы:

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Рейтинг@Mail.ru