Вопросы и ответы: птичий грипп

Статьи

Ваксигрипп
Инактивированная сплит - вакцина для профилактики гриппа

Грипп
№3 (33) май - июнь 2004 г.

    Вопросы и ответы: птичий грипп

    А.В. Логинов
    "Авентис Пастер" (Франция), Московское Представительство

      Что такое птичий грипп?
      Это болезнь, вызываемая подтипом вируса гриппа А, который обычно поражает птиц. Дикие водоплавающие птицы являются природным резервуаром вируса гриппа, однако они иногда заражают других птиц, свиней, лошадей, тюленей и китов. Геном вируса птичьего гриппа отличается от генома вируса, который обычно вызывает заболевание у людей.

      Насколько птичий грипп распространен среди людей?
      Первый подтвержденный случай был описан в Гонконге в 1997 году. Грипп А/H5N1 поразил популяцию домашних кур и вызвал тяжелую респираторную инфекцию у людей. Тогда из 18 заболевших 6 умерло. Впоследствии подтип H5N1 вызывал заболевания гриппом у людей в 2003 году в Гонконге, Вьетнаме и Таиланде. Описаны случаи заболевания, вызванные подтипами H7N7 и H9N2. Симптомы у людей варьировали от типичных гриппоподобных до пневмонии, острой дыхательной недостаточности, инфекции глаз. Считается, что люди заражались непосредственно от птиц или через инфицированные предметы

      Почему вспышки птичьего гриппа так волнуют медицинскую общественность?
      При анализе вспышек птичьего гриппа у людей не была подтверждена возможность передачи вируса от человека человеку [1]. Однако человеческий организм может служить "инкубатором", в котором вероятна реассортация птичьих и человеческих вирусов с появлением нового штамма. Этот новый штамм может оказаться способен вызвать пандемию [2]. Из 15 подтипов вируса гриппа субтип H5N1 вызывает особую озабоченность - скорее всего он может заражать разные виды животных. Кроме того, он быстро мутирует и приобретает гены от других вирусов [2].

      Можно ли предсказать и предотвратить пандемию?
      Эксперты по гриппу, опираясь на данные статистики, едины в своем мнении: пандемия неизбежна - они случались с частотой около 3-х в столетие в течение последних трехсот лет [2, 3]. Однако момент развития пандемии полностью непредсказуем: она может начаться из-за реассортации вирусов, из-за прямого перехода вируса животных на человека или вследствие выхода человеческого вируса из неизвестного резервуара [4]. Краеугольным камнем плана ВОЗ по подготовке к пандемии является вакцинация против гриппа в межпандемические годы: расширение групп лиц, кому рекомендована прививка, увеличение мощности производства вакцин, развитие инфраструктуры, достаточной для вакцинации во время пандемии [5].

      Почему надо ревакцинироваться против гриппа в этом году?

        Вирусы гриппа, включенные в вакцину данного года, могут отличаться от прошлогодних в результате антигенного дрейфа. Поэтому люди, прививавшиеся в прошлом году, не защищены от новых штаммов вируса гриппа В и А/H3N2, вошедших в состав вакцины сезона 2004-2005 гг. [6].

        Длительность иммунитета, создаваемого вакциной против гриппа, обычно не превышает 1 года.

        Ежегодная вакцинация не приводит к снижению иммуногенности и показателя серопротекции [7].

        Повторная вакцинация не увеличивает частоту и тяжесть побочных реакций на прививку [8].

        Суммарная смертность в межпандемические годы многократно превышает количество погибших во время пандемий [9].

    Литература

    1. WHO. AVIAN INFLUENZA. Avian influenza: a new threat to public health (March 29, 2004)
    2. WHO. Fact Sheet 277. Avian Influenza ("bird flu") and the significance of its transmission to humans. (January 15, 2004)
    3. Department of health and Human Services, CDC. Fact Sheet. Basic Information about Avian Influenza (Bird Flu). (January 29,2004)
    4. Ghendon Y. European Journal of Epidemiology 1994; 10(4): 451-3.
    5. WHO. Influenza Pandemic Plan. The Role of WHO and Guidelines for National and Regional Planning. Geneva, Switzerland, 1999. WHO/CDS/CSR/EDC/99.1
    6. WHO. Guidelines for the use of seasonal influenza vaccine in humans at risk of H5N1 infection. (January 30, 2004)
    7. WHO. Recommendations for influenza Vaccine Composition (2004)
    8. Beyer WE et al. Arch Inter Med 1999; 159:182-88
    9. Kroon FP et al. Vaccine 2000; 18(26): 3040-49

    © А.В. Логинов, 2004

1 июня 2006 г.
Связанные темы:

МЕДИ РУ в: МЕДИ РУ на YouTube МЕДИ РУ в Twitter МЕДИ РУ на FaceBook МЕДИ РУ вКонтакте Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика