Биоптрон в лечении гломерулонефритов
Статьи Опубликовано в:Клиническая медицина. Вопросы клиники, диагностики, профилактики и лечения: Межвуз. Сб. стран СНГ / Под ред. Андреева Г.Н. и др. – Вел. Новгород - Алма-Аты, 2004, Т.10, С. 167-169 А.И. Шанина, Г.И. Недбальская
Областная детская клиническая больница Великого Новгорода
В последние годы в светотерапии все шире используется поляризованный свет, источником которого являются лампы швейцарской фирмы "Биоптрон", основанной в 1988 г. В России первые аппараты были применены в 1994г. в лечебных учреждениях г. Москвы. Большой вклад в изучении механизма терапевтического действия поляризованного света в России внесла доктор биологических наук, профессор института цитологии Российской Академии Наук Самойлова К.А.
Впервые в ежегодном справочнике "Физиотерапия России" за 2008 год система светотерапии "Биоптрон" представлена тремя моделями аппарата и описаны основные механизмы формирования лечебного эффекта света "Биоптрон".
Источником поляризованного света являются аппараты Цептер - лампы "Биоптрон", основной частью которых является зеркало Брюстера, обеспечивающее лечебные свойства этого света. Прибор "Биоптрон" излучает свет, который включает в себя весь видимый спектр и небольшую часть инфракрасного спектра, ультрафиолетовые лучи исключены.
Под воздействием "Биоптрона" восстанавливается потенциал мембран поврежденной клетки уже через 30 минут. При этом увеличивается количество лейкоцитов и изменяется их качество: 50-60% лейкоцитов становятся макрофагоцитами (локальный иммунитет), возрастает количество иммуноглобулинов. Эритроциты приобретают способность к деформации, в результате чего кровь поступает в места с затрудненной циркуляцией. Улучшаются реологические показатели крови, что предотвращает образование тромбов, увеличивается синтез эндогенной АТФ, снижается количество поврежденной ДНК, происходит активация клеток эпидермиса, увеличивается синтез эндогенного витамина Д, восстанавливается миелиновая оболочка нервных волокон. При этом необходимо отметить, что действие поляризованного света не ограничивается изменениями только в зоне воздействия, а оказывает влияние на весь организм. Таким образом светотерапия "Биоптроном" оказывает следующие эффекты: трофический, регенерирующий, обезболивающий, противовоспалительный, иммуномодулирующий.
"Биоптрон" применяется при лечении целого ряда заболеваний: заболевания новорожденных - опрелости, омфалиты, риниты, конъюнктивиты, некротическая флегмона новорожденных, нейродермиты, заболевание суставов, сахарный диабет, заболевание почек, рожистое воспаление и некоторые другие. Широкое его применение объясняется отсутствием побочных эффектов, отсутствие противопоказаний. Применение "Биоптрона" в педиатрии отражено лишь в методических рекомендациях под редакцией профессора, доктора медицинских наук М.А. Хаан (г. Москва 2001 год.) Результаты использования методики применения прибора "Биоптрон" в клиническое практике российских врачей под редакцией профессора доктора медицинских наук Лапаева И.А. (центр обучения ООО "Цептер Интернациональ" Москва). В монографиях содержатся результаты применения "Биоптрона" в крупных клиниках, научно-исследовательских институтах, санаториях.
В доступной нам литературе не удалось встретить работ, касающихся применения "Биоптрона" при лечении гломерулонефрита у детей. Целью нашей работы явилось изучение эффективности светотерапии при лечении гломерулонефрита у детей. Под наблюдением находились 19 детей с различными формами гломерулонефрита острый гломерулоисфрит с нсфротическим синдромом, нефротический синдром с минимальнымы изменениями, хронический гломерулонефрит нефротическая форма гематурическая форма. В основной группе дети в состоянии средней тяжести к моменту назначения "Биоптрона". Все больные получали медикаментозное лечение (антибиотики кортикостероиды, антикоагулянты, дезагреганты, диуретики и т.д.) Курс "Биоптрона" на обе почки в течение 6 минут был начат в конце первой недели заболевания.
Контрольную группу составили 17 детей с гломерулоисфритом, которым проводилась традиционная терапия без применения "Биоптрона". Сравнительные результаты представлены в таблице:
|   | 1-ая группа больных | 2-ая группа больных |
| Число больных в том числе: мальчики и девочки | 19 | 17 |
| Возрастной состав: |   |   |
| до 7 лет | 9 | 6 |
| 7-10 лет | 2 | 5 |
| 10-14 лет | 8 | 6 |
| Больные с острым гломерулонефритом, в т.ч. лнпоидным нефрозом. | 14 | 12 |
| Хронический гломерулонефрит | 5 | 5 |
| Среднее количество процедур на одного больного | 12 | - |
| Средняя длительность пребывания в стационаре | 22 | 28 |
| Исчезновение эктраренальных проявлений | на 10-ый день | на 17-ый день |
| Нормализация лаборатоорных данных | на 19-ый день | на 25-ый день |
Лучшие результаты получены у больных с нефротическим синдромом: после назначения "Биоптрона" значительно увеличился диурез на 2-3 день, отеки купировались на 3-4 день, исчезла протеинурия на 5-6 день, восстановилось содержание белка в крови на 19 день. В контрольной группе экстраренальные проявления исчезла на неделю позже, лабораторные данные нормализовались 6 дней позднее.
При обострении гематурической формы хронического гломерулонефрита к концу курса светолечения на 9-10 день значительно уменьшился эритроцитурия: с макрогематурии до 30 - 40 в поле зрения. Как видно из таблицы применение "Биоптрона" позволило так же сократить среднюю продолжительность пребывания больных в стационаре с 28 до 22 дней. На неделю раньше пропал экстраренальные проявления. Таким образом, положительная динамика лабораторных показателей: исчезновение протеинурии, уменьшении эритроцитурии, нормализация содержание белка в крови произошла на 19-ый день, тогда как в контрольной группе на 25-ый день.
Оценивая полученные результаты, можно с уверенностью говорить об эффективности применения "Биоптрона" в комплексной терапии больных с гломерулонефритами.
