Нейротропные витамины и НПВП в лечении болей в спине

В последнее время во врачебной среде появилась масса разнополярных мнений по поводу применения НПВС, аргументированных как положительными свойствами этих препаратов, так и негативными последствиями после длительного их применения.

Исходя из многолетней практики и здравого смысла предлагаю несколько прояснить ситуацию: Позвольте предложить вам простой пример: в оперативной хирургии существует такое понятие, как премедикация. Это ничто иное, как медикаментозная подготовка пациента к дальнейшему оперативному лечению, т е абсолютно неотъемлемая часть цельного лечебного воздействия. Чем же в этом случае хуже пациент врача–невролога, пришедший к нему с острым болевым синдромом в спине? Уважаемые коллеги, будем же мудры и гуманны – он ничем не хуже! Он точно так же нуждается в премедикации (устранении боли и снятии воспаления), как и хирургический пациент, и в этом случае будут весьма эффективны НПВС +витамины группы В, например Нейродикловит + Нейромультивит. При сочетании НПВС и витаминов группы В мы можем добиться необходимого обезболивающего эффекта меньшей дозой диклофенака и в более короткие сроки, т.к. в этом случае витамины будут потенцировать анальгетический эффект диклофенака. А меньшая доза НПВС – это и снижение риска побочных эффектов, т.к. не секрет, что они в основном дозозависимые. Но коль скоро мы позволили себе провести аналогию между хирургическим и неврологическим пациентом, то последний, во время или после принятия медикаментозных мер тоже нуждается в ЛЕЧЕНИИ!!! Только в нашем случае лечением будет являться не оперативное вмешательство, а восстановление биомеханики позвоночного столба, таза и периферических суставов, структура и функции иннервирующих нервов. Комплекс витаминов группы В в терапевтических дозировках, как, например, в Нейромультивите, способен восстанавливать структурно-функциональную целостность нервов, а значит усилить эффективность проведенной терапии и снизить риск хронизации. Нейротропные витамины группы В способны успокоить «раздраженные» нервы, улучшить нервно-мышечную передачу и восстановить целостность миелиновой оболочки, что в итоге приведет к стойкой ремиссии пациента. При условии, что наш пациент получит высококвалифицированную помощь врача – мануального терапевта или остеопата, скажу еще пару слов в защиту НПВС: Так как природа боли сложна и многообразна, с одной стороны болевые ощущения являются необходимым для нас сигнальным координаторно–регуляторным компонентом нормальной физиологии. С другой стороны, длительно существующий болевой синдром приводит к адаптационно – компенсаторным изменениям в опорно – двигательной системе, что вызывает стойкий тонусно – силовой дисбаланс мышц. Это состояние называется анталгическая, или вынужденная поза, то есть такое расположение тела пациента в пространстве, при котором интенсивность боли снижается. Но попытка «выпрямить» пациента в таком состоянии может спровоцировать очередное усиление боли и активизацию локального воспалительного процесса. Исходя из многолетней практики, разомкнуть этот порочный круг не всегда под силу даже опытному доктору. В таких случаях на помощь снова приходят НПВС, действие которых дает врачу возможность спокойно поработать в «безболевом» секторе, ведь зачастую пациент, у которого «заклинило » спину не может ни сесть ни лечь на рабочий стол для мануальных процедур, или находиться в таком положении сколько–нибудь времени, что значительно усложняет лечебный процесс. Более чем уверен, что многие мои коллеги неоднократно сталкивались с подобными ситуациями...

К вышеизложенному необходимо добавить, что длительное, и зачастую бездумное применение НПВС приводит к нарушению работы внутренних органов, что часто отмечают наши пациенты при тщательном сборе анамнеза. Именно поэтому, я как хирург, клиницист и мануальный терапевт с большим стажем, являюсь противником огульного, бездумного применения этих препаратов! В конечном итоге, лечением мы называем комплекс мер, направленных на причины заболевание! Исходя из этого утверждения, адекватное применение НПВС для снижения интенсивности болевых ощущений и воспалительного процесса будут хорошей базой для основной части лечебного процесса, а именно – восстановление биомеханики и функции опорно–двигательной системы!

Глеб Борисович Соколов, врач остеопат
Главный врач клиники Бонамедика

Комментарии