МНН: сакубитрил - аналоги

Сакубитрил - пролекарство ингибитора фермента неприлизина. Препарат используется в комбинации с валсартаном у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (класс по NYHA II-IV) и со сниженной фракцией выброса левого желудочка сердца для снижения риска сердечно-сосудистых событий.

Активный метаболит сакубитрила LBQ657 ингибирует неприлизин (нейтральная эндопептидаза), который в свою очередь расщепляет натрийуретические пептиды: предсердный (ANP), мозговой (BNP), а так же С-тип (CNP). ANP и BNP выделяются при избыточной нагрузке на стенку желудочков и предсердий. Это приводит к активации рецепторов, отвечающих за вазодилатацию, натрийурез и диурез.

При нормальных условиях, неприлизин расщепляет не только другие вазодилатирующие агенты, но и вазоконстрикторы, включая ангиотензин и эндотелин. Таким образом, ингибирование неприлизина приводит к повышению концентрации эндогенных натрийуретических пептидов с одной стороны и вазоконстрикторных гормонов (включая ангиотензин II) - с другой. Именно поэтому сакубитрил применяют в комбинации с антагонистом рецепторов ангиотезина.