Подробнее о препарате Флуимуцил
СтатьиЗаболевания легких и гиперсекреция слизи
- Многие бронхо-легочные заболевания сопровождаются гиперсекрецией слизи, которая приводит к образованию «слизистых пробок», вызывающих или усиливающих бронхиальную обструкцию
- Гиперсекрецию усиливают ирританты: поллютанты внешней среды и табачный дым
- Значительно снижается дыхательная функция у детей
Ирританты и инфекционные агенты повышают секрецию слизи бокаловидными клетками и вызывают гипертрофию слизистых желез в дыхательных путях
Механизмы действия Флуимуцила
Благодаря прямому механизму действия Флуимуцил воздействует на любой вид секрета: слизистый, слизисто-гнойный, гнойный1
- Свободное отхождение мокроты
Курение повышает продукцию оксидантов, которые повреждают клетки респираторного эпителия
Флуимуцил нейтрализует свободные радикалы, восстанавливает систему глютатиона2
- Защита слизистых дыхательных путей
Избыточная продукция слизи снижает двигательную активность ресничек, что в свою очередь способствует адгезии и размножению бактерий в дыхательных путях
Флуимуцил уменьшает количество колоний на слизистых, препятствует их фиксации в носоглотке3
- Устойчивость к инфекции
Ирританты могут вызвать воспаление в бронхах, гиперплазию бронхиальных мышц и сужение просвета бронхов
Флуимуцил улучшает клеточный состав бронхиального секрета, фагоцитарную активность макрофагов, уменьшает продукцию маркеров воспаления4
- Уменьшение воспаления
Библиография: 1. Sheffner AL. The reduction in vitro in viscosity of mucoprotein solutions by a new mucolytic agent, N-acetyl-L-cysteine. Ann NY Acad. Sci. 1963; 106: microbial flora in chronic bronchitis patients: a target for N-acetylcysteine therapy. Eur. Respir. J. 1994; 7:94-101.4. Dekhuijzen P.N.R// Eur.Respir. J.2004.V.23.№4.P.629.
1Белоусов Ю. Б. «Клиническая фармакология антибактериальных препаратов», 1988 г.
Терапевтический выбор
Флуимуцил® в ампулах
N-ацетилцистеин
в ингаляциях по 1/2 ампулы (150 мг)
2 раза в день
в течение 7-10 дней
- Обеспечивает быстрое стихание симптомов острого респираторного воспаления(4)
- Уменьшает потребность в использовании противовоспалительных препаратов(5)
Библиография: 1. Todisko Т. et al. Eur. J. Ftespir.Dis. Suppl. 139. 136-141, 2. Multicenter Group Eur J Respir. Dis 61, Suppl.111, 1980. 3. G.Rizzato: Antibiotics for aerosol intake in respiratory infections: pole position for thiamphenicol. L'INTERNISTA J. 3. Vol. 9. N 1, 2001. 4. De Flora et at: Attenuation of influenza-like symptomatology and improvement of cell-mediated immunity with long-term N-acetylcysteine treatment: Eur Respir J, 10:1535-1541: 1997. 5. S. Oddera etal.: N-acetylcysteine enhances in vitro the intracellular killing of Staphylococcus aureus by human alveolar macrophages and blood polymorphonuclear leukocytes and partially protects phagocytes from self-killing: J. Lab. Clin. Med. 1994; 124; 293-301 6. G.C.Riise et al.: The intra-bronchial microbial flora in chronic bronchitis patients: a target for N-acetylcycteine therapy; Eur RespJ. 1994; 7; 94-101. 7. Pool Ph. J and Black P.N.: Oral mucolytic drugs for exacerbations of COPD: systematic revive; BMJ 322: 1271 -1 276, 2001. 7. B.C. Козлов с соавт. «Лечение острых и рецидивирующих экссудативных синуситов после неэффективно системной антибиотикотерапии». Рос. Ринология, 4/ 2005.
Спектр возможностей применения Флуимуцила®
Доза и способ введения (подтверждено клиническими исследованиями)
Флуимуцил® - муколитик и антиоксидант
| Заболевания | Суточная доза, способ введения |
|---|---|
| Острые респираторные вирусные инфекции (1) | 600 мг/сут., перорально |
| Хронические бронхиты (2) | 600 мг/сут., перорально |
| ХОБЛ, стабильное течение (3) | 600 мг/сут., перорально, ежедневно, длительно |
| ХОБЛ, обострение (4) | 1200 мг/сут., перорально |
| Фиброзирующие альвеолиты (5) | 1800 мг/сут., перорально. ежедневно, длительно, до 1 года 2400 мг/сут., ингаляционно |
| Острый респираторный дистресс-синдром (6) | 60-70 мг/кг сут., в/в. |
| Муковисцидоз (7) | 1800 мг/сут, перорально или ингаляционно |
| Радионуклидная пневмопатия (8) | 600-1200 мг/сут., перорально, длительно, не менее 1 года |
Флуимуцил® - органопротектор
| Заболевания | Суточная доза, способ введения |
|---|---|
| Профилактика нефропатии, вызванной рентгеноконтрастными веществами (9) | 1200-2400 мг/сут., перорально накануне и в день исследования |
| ИБС: усиление действия нитратов, устранение толерантности к нитратам, уменьшение зоны инфаркта миокарда (10) |
100 мг/кг, внутривенно однократно или 15 г внутривенно капельно в течение 24 ч |
| Вирусные гепатиты (11) | 1200 мг/сут., перорально в течение 1 мес |
| ВИЧ-инфекция (12) | 3-8 г/сут., перорально от 8 нед до 7 мес |
| Острое отравление ацетаминофеном (парацетамолом) (13) | 140-70 мг/кг, перорально или 150-50 мг/кг внутривенно в течение 24-48 ч. |
Сравнительная характеристика мукоактивных препаратов
* у дженериков нет данных о тер. эквивалентности
Библиография
- Sheffer A. L. «The reduction in vitro in viscosity of mucoprotein solutions by a new mycolyticagent, N-acetyl-L-cysteine.» Ann NY Acad Sci 1963; 106: 298-310
- Stey C. at all. «The effect of oral N-acetylcysteine in chrinic bronchitis. «A double-blind controlled study».Eur J Respir Drs J 2000; 16: 253-262/
- M. Decramer et all. «Effects of N-acetykysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (BRONCUS)», Lancet, 2005; 365; 1 552-60
- E. R. Sutherland et all. «N-acetylcysteine and Exacerbations of chronic Obstructive Pulmonary Desease», COPD: Journal of Chronic Pulmonary Disease, 2006
- M. Demedts et all. «High-Dose Acetylcysteine in Idiopathic Pulmonary fibrosis» N Engl J med 2005; 353: 2229-42
- GR Bernard at all. «A trial of antioxidants N-acetylcysteine and procysteine in ARDS. The Antioxidant in ARDS StudyGroup» CHEST 1997; 112:164-72
- R. Tirouvanziam et all. «High-dose oral N-acetylcysteine, a glutathione prodrug, modulates inflammation in cystic fibrosis)», PNAS 2006; 103; 4628-4633; originally published on line mar 13, 2006
- Чикина С.Ю., Ягмуров Б.Х., Копылев И.Д., Соодаева С.К., Чучалин А.П. «N-ацетилцистеин: малые и большие дозы в лечении ХОБЛ у ликвидаторов Чернобыльской аварии». Тер. арх. 2002; 74 (3): 62 - 65.
- Tepel М., Aspelin R., Lameire N. «Contrast-induced nephropathy: a clinical and evidence based approach». Circulation 2006; 113:1799 - 1806.
- Boesgaard S., Aldershvile J., Poulsen H.E. Preventive administration of intravenous N-acetylcysteine and development of tolerance to isosorbide dinitrate in patients with angina pectoris. Circulation 1992; 85 (1): 143-149.
Sochman J., Vrbska J., Musilova B., Pocek M. Infarct size limitation: acute N-acetylcysteine defemse (ISLAND trial): preliminary analysis and report after the first 30 patients. J. Clin. Cardiol. 1996; 19(2): 94-100.
Arstall M.A., Yang J., Stafford I. et al. N-acetylcysteine in combination with nitroglycerin and streptokinase for the treatment of evoling acute myocardial infarction. Circulation. 1995; 92: 2855-2862. - Neri S., lerna D., Antoci S. et al. Association of alpha-interferon and acetylcysteine in patients with chronic С hepatitis. Panminerva Med. 2000;42(3): 187-192.
Beloqui O., Prieto J., Suarez M. et al. N-acetylcysteine enhances the response to interferon-alpha in chronic hepatitis C: a pilot study. J/ Interferon res. 1993; 13(4): 279-282. - De Rosa S.C., Zaretsky M.D., Dubs J.G. et al. N-acetylcysteine replenishesglutatione in HIV infection. Eur. J. Clin. Invest. 2000; 30 (10): 915-929.
Breitkreutz R., Pittack N., Nebe C.T. et al. Improvement of immune functions in HIV infection by sulfur supplementation: two randomized trials. J. Mol. Med. 2000; 78(1): 55-62. - Moklesi В., Leikin J.B., Murray R., Corbridge T.C. Adult toxicology in critical care. Part II: specific poisoning. Chest 2003; 123:897-922.
Moling O., Cairon E., Rimenti G. et al. Severe hepatotoxity after therapeutic doses of acetaminophen. Clin. Ther. 2006; 28(5): 755-760.
Флуимуцил® 600мг №10
Флуимуцил®600 водорастворимые шипучие таблетки для приготовления раствора для внутреннего применения
Рег.номер: П№012975/01
Клинико-фармакологическая группа: муколитический препарат с аниоксидантными свойствами
Единственный муколитик с доказанными антиоксидантными свойствами
Эффективность в лечении острых респираторных вирусных инфекций (Flora S. Et al.// Eur/Respir.J.1997.V.10.P.1535)
- Быстро устраняет симптомы острого респираторного воспаления, предупреждает развитие осложнений
- Уменьшает тяжесть заболевания, выраженность симптомов интоксикации и продолжительность пребывания на постельном режиме
- На 25% сокращает потребность в антибактериальной терапии
- Повышает противовирусный иммунитет: более чем в 3 раза уменьшает частоту гриппа и гриппоподобных заболеваний
Эффективность в лечении ХОБЛ (LANCET, 2005)
- Флуимуцил®600 уменьшает риск обострений ХОБЛ у пациентов не получающих и ГКС
- Флуимуцил®600 уменьшает легочную гиперинфляцию
Эффективность в лечении идиопатического легочного фиброза (NEJM,2006)
- Флуимуцил®600 препятствует прогрессированию идиопатического легочного фиброза - поддерживает жизненную емкость легких
- Флуимуцил®600 задерживает падение диффузионной способности легких (DLco)
- Антисмокинговые программы (Методические рекомендации №2002/154 МЗ РФ, Ин.Пульмонологии, Москва, 2003г.; К.Ю.Новиков, Г.М.Сахарова, А.Г.Чучалин., НИИ Пульмонологии Минздрава РФ, Москва., «Респираторный статус у больных хроническим бронхитом во время отказа от табакокурения», Пульмонолгия, 4.2002
Показания к применению:
Флуимуцил применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием мокроты повышенной вязкости: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма.
Библиография:
- С.Ю.Чикина, А.Г.Чучалин, ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава «Флуимуцил и современная клиническая практика», Пульмонология, 4'2005
- А.И.Синопальников, И.Л.Клячкина «Лечение обострений хронической обструктивной болезни легких», Российские медицинские вести, №2,2003
- Чучалин А.Г., Соодаева С.К., Авдеев С.Н., ФГУ НИИ пульмонологии Росздрава «Флуимуцил: механизмы действия и значение в терапии заболеваний органов дыхания», Монография.,2005г.
- Н.А.Вознесенский по материалам: Lu Q., Bjorkhem I. et al. N-acetylcysteine improves microcirculatory flow during smoking// Clin.Cardiol.2001.V.24.P.511 «Флуимуцил (N-ацетилцистеин) улучшает микроциркуляцию у курящих» Атмосфера. Пульмонология и аллеогология, 1.2004)
- Н.А.Вознесенский по материалам: De Flora S. Et al.// Eur/Respir.J.1997.V.10.P.1535 «Флуимуцил: иммуномодулирующие свойства и эффективность в прфилактике вирусных респираторных инфекций» Атмосфера. Пульмонология и аллеогология, 1.2005
- Н.А.Вознесенский по материалам: Dekhuijzen P.N.R.//Eur.Respir.J.2004.V.23.№4ф.P.629 «Антиоксидантные свойства и клиническая эффективность Флуимуцила (N-ацетилцистеина) при ХОБЛ», Атмосфера. Пульмонология и аллеогология, 3.2004
- С.К.Соодаева, НИИ Пульмонологии МЗ РФ «Роль свободнорадикального окисления в патогенезе ХОБЛ», Атмосфера. Пульмонология и аллеогология, 1.2002
- Е.Н.Попова, С.Б.Болевич «Флуимуцил при идиопатических интерстициальных пневмониях: эффективны ли высокие дозы?», Атмосфера. Пульмонология и аллеогология, 3.2006
Информация для провизоров и пациентов:
- «Кашель под контролем», Консилиум Провизорум, 2006
- «Осень. Кашлябрь», Астма и аллергия, 2005/3
- «Чем бронхит коварней астмы», Астма и Аллергия, 2006/1
- «И дым отечества», Астма и аллергия, 2006/1
- «Не скисать», Астма и аллергия, 2006/4
