Предупреждение!   Препарат рецептурного отпуска!  Использовать только после назначения врача!
Xefocam® Монография

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Принимая во внимание известные фармакокинетические взаимодействия НПВП с некоторыми другими классами лекарственных препаратов, был проведен ряд исследований по изучению аналогичных взаимодействий лорноксикама. Препараты, обладающие лекарственным взаимодействием с лорноксикамом, приведены в Таблице 5. Выявленные взаимодействия типичны для всей группы НПВП в целом.

Аналогично НПВП, лорноксикам достоверно увеличивает противосвертывающее воздействие варфарина и противодиабетическое воздействие перорально применяемых сульфонилмочевин. Кроме того, лорноксикам значительно увеличивает максимальный и минимальный уровни лития. Таким образом, перед одновременным назначением лорноксикама и данных препаратов необходимо тщательно взвесить соотношение риска и полезности такого назначения с клинической точки зрения.

Необходимо проявлять осторожность при введении лорноксикама одновременно с высокими дозами аспирина, низкими дозами метотрексата, дигоксином (особенно при почечной недостаточности) и фуросемидом.

Одновременное введение антацидных препаратов не уменьшает всасывания лорноксикама из желудочно-кишечного тракта.

В отличие от циметидина, значительного взаимодействия между ранитидином и лорноксикамом не отмечается.

Таблица 5. Возможные взаимодействия лорноксикама с другими лекарственными препаратами

ПрепаратВоздействиеМеханизмИсследование
Аспирин Аспирин уменьшает Cmax, AUC и T½ выведения лорноксикама на 20%. Лорноксикам уменьшает Cmax, AUC и T½ выведения аспирина на 6–15%Неизвестен (Ehrenkrook and Glocker 1993)
Хелат висмутаХелат висмута уменьшает биологическую доступность лорноксикама Неизвестен (Ravic, Johnston et al. 1992)
Циметидин Циметидин повышает уровень в плазме и биологическую доступность лорноксикама и уменьшает его выведение из организма Подавление метаболизма в печени (Ravic and others 1993)
Дигоксин Дигоксин увеличивает Cmax лорноксикама и T½ его выведения; выведение дигоксина почками уменьшается Неизвестен (Welte, Ferber et al. 1986)
Эналаприн Лорноксикам, по видимому, препятствует антигипертензивному эффекту Возможно препятствует ингибированию ACE?(Walden, Owens et al. 1992)
Фуросемид Лорноксикам ослабляет диуретический и натрийуретический эффекты Подавление синтеза простагландинов почками(Hitoglou-Makedou, Lawson et al. 1989)
ГибенкламидЛорноксикам усиливает гипогликемические эффекты гибенкламида Вытеснение из соединений с белками плазмы (Ravic, Johnston et al. 1990)
ЛитийЛорноксикам увеличивает уровень лития в плазме (≤ 50%)Уменьшение выведения лития (Ravic and others 1993)
Метотрексат Лорноксикам увеличивает AUC метотрексата на 20–30%Уменьшение выведения (N.N. 1993)
Фенпрокомон Лорноксикам в большой мере повышает биологическую доступность фенпрокомона и уменьшает его выведение из организмаИнгибиция метаболических изоферментов печени(Masche, Rentsch et al. 1999; Masche, Rentsch et al. 1999; Kohl and Steinkellner 2000)
ВарфаринЛорноксикам усиливает противосвертывающее воздействие варфаринаУменьшение выведения печенью; вытеснение из соединений с белками плазмы(Ravic, Johnston et al. 1990)

Далее: Список литературы (факмакокинетика и фармакодинамика)



HTML-код для размещения ссылки на сайте или в блоге:

Дата документа: Март 2008 г.