Нормобарическая гипокситерапия: Материально-техническое обеспечение метода прерывистой нормобарической гипокситерапии

Статьи

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ АВИАЦИОННЫХ ВРАЧЕЙ

II РАЗДЕЛ

6. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕТОДА ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИТЕРАПИИ

Газовые гипоксические смеси могут быть генерированы различными техническими устройствами.

6.1. Получение ГГС с помощью газоразделительной мембранной установки. В аппарате "Эверест-1" (фирма "Климби") предусмотрена возможность плавного регулирования концентрации кислорода от 10% до 18%. При подаче ГГС-10 производительность аппарата составляет не менее 10 л/мин. Источник питания - электросеть, напряжение 220±10 В. Установка рассчитана на 1 пациента. Гипоксикатор "ММ" (фирма "Космос"), аппарат BN-204 (НТО "Био-Нова") обеспечивает газовой гипоксической смесью одновременно 4 человека. Аппараты "Hypoxia-Medical" и "ГИП-10" (фирмы "Гипоксия медикал" и "Трейд Медикал") - 1-4 человека.
Существуют установки, рассчитанные на одновременное обслуживание 10-20 пациентов (МВА-0,014 с ГС-20) с производительностью 100 л/мин и содержанием кислорода в газовой гипоксической смеси от 10% до 18% (ПО “Криогенмаш”, Москва).

6.2. Получение ГГС с помощью гипоксикаторов (ребризеров), работающих на принципе возвратного дыхания (рересперации). Различные аппараты индивидуального пользования (например, гипоксикатор проф. Р.Б.Стрелкова, рис. 1) снабжены дозирующим отверстием, через которое в контур гипоксикатора поступает атмосферный воздух. Содержание кислорода во вдыхаемой смеси постепенно уменьшается по мере его поглощения организмом пациента и регулируется с помощью дозирующего отверстия. Углекислота нейтрализуется химическим поглотителем (НПКФ “Метом”, ЗАО “Веста”, Москва). Гипоксикатор состоит из последовательно соединенных маски, адсорбера и дыхательного мешка. Перед каждым дыхательным циклом мешок заполняется выдыхаемым воздухом, в котором во время дыхания через маску постепенно происходит уменьшение содержания кислорода вследствие поглощения его организмом пациента. Выдыхаемый воздух проходит через адсорбер, где углекислота связывается поглотителем ХПИ (ГОСТ 6755-88). Атмосферный воздух поступает через 4 отверстия в корпусе гипоксикатора и смешивается с атмосферным воздухом, образуя гипоксическую смесь. При перекрытии отверстий происходит снижение концентрации кислорода во вдыхаемой смеси. На 3 минуте дыхания при всех открытых отверстиях концентрация кислорода во вдыхаемой смеси составляет 17±1,5%, при одном закрытом верхнем отверстии - 16±1,6%, при двух закрытых верхних отверстиях – 14±1,5%, при трех закрытых отверстиях - 11±1,2%. Четвертое отверстие никогда не закрывают, так как в этом случае происходит падение концентрации кислорода до 10% уже через 1,5 минуты после начала дыхания через маску (Р.Б.Стрелков и др., 1992).

6.3. Получение ГГС с использованием газообразного азота - гипоксикатор "Эльбрус-10-А" (МЭЦ “Горный воздух-ХХ1 век”, Москва). Аппарат рассчитан на кабинет до 10 пациентов. Установка работает от баллонов со сжатым газообразным азотом (ГОСТ 9293-74, ТУ-6-21-27-77), давление которого редуцируется, или любого генератора газообразного азота. В основе создания ГГС лежит эжекционный принцип. Прецизионные эжекторы с калибровочными дюзами гарантируют получение газовых смесей с заданным процентом кислорода, применяемых и для калибровки газоанализаторов. Полученная ГГС-10 с газотоком 10 л/мин на каждого пациента поступает в накопитель и используется через дыхательную маску по полуоткрытому контуру. Производительность аппарата в зависимости от комплектации от 40 до 100 л/мин. Управление процессом лечения осуществляется по индивидуальным схемам с помощью компьютера.

6.4. Получение ГГС по новой, исключающей недостатки мембранной, технологии с использованием аппаратов с короткоцикловой адсорбцией кислорода из воздуха - аппарат “Эльбрус-3” (МЭЦ “Горный воздух-ХХ1 век” совместно с фирмой “Электронная медицина”, Москва). Гипоксикатор рассчитан на одновременное обслуживание от 1 до 6 пациентов.
Принцип работы гипоксикатора состоит в том, что атмосферный воздух через компрессор, охлажденный и очищенный от капельной влаги через входной фильтр поступает в адсорберы, работающие попарно. В них, методом короткоцикловой адсорбции, с использованием углеродистого молекулярного сита (УМС), происходит его обеднение кислородом. Полученная гипоксическая газовая смесь накапливается в емкости, откуда поступает через выходной фильтр к пациентам. Из второй пары адсорберов через глушитель избыточное давление сбрасывается в атмосферу. Концентрация кислорода в ГГС постоянно мониторируется с помощью газоанализатора.

Далее: - ПРИЛОЖЕНИЕ 1. - Опись «шоковой аптечки»

Комментарии