ФУЛСЕД - Особенности и преимущества
МНН: Мидазолам
Показания:
- Премедикация
- Вводный наркоз
- Основной наркоз
Основные преимущества:
- Быстрое и плавное введение в наркоз
- Короткая продолжительность действия
- Хорошая управляемость
- Выраженная антероградная амнезия
- Хорошая местная переносимость
За счет использования в качестве активного инфидиента мидазолама и отсутствия содержания органических растворителей Фулсед не только сохраняет классические свойства бензодиазепинов (анксиолитическое, седативно-снотворное, миорелаксирующее и противосудорожное), но и обладает рядом преимуществ перед ними
Литература. 1) Вестник интенсивной терапии./Приложение к журналу/ Актуальные вопросы общей анестезии и седации. М., Витар-М,- 1998, 2)Data on file, F, Hoffmann-La Roche Ltd, Basei, Switzerland. 3} Чернов Б. Фармакотерапия неотложных состояний.М., Медицинская литература,- 1999. 4) Ghouri A.F. et a}. Pharmacokinetic and pharmacodynamic modeling of sedation in the ICU. In: Vincent J.-L.(ed). Update in intensive care and emergency medicine. Springer-Verlag., Berlin. 1990, V10. 5} Bianchi Porro G.et a!.: Gastrointest Endosc 34, 252-254 (1988). 6} Persson M.P.et al, BJA 59, 1987. ?) Scmtdt D: Benzodiazepines. In Levy RH, et ai: Antiepiieptic Drugs, ed 3. Raven Press, New York, 1989. 8) Смит И, Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия, М., Бином,- 2002.
- Быстрое и плавное введение в наркоз
Высокая липофильность и благоприятные характеристики его распределения обеспечивают короткий период от момента введения препарата до наступления первых клинических эффектов (1).
Препарат Индекс
растворимости
в липидахВремя
полураспределения
(мин)Объем
распределения
(л/кг)Мидазолам
1,54
25-30
2.5
Диазепам
1.0
30-60
1.0-2.0
Средний латентный период от начала в/в инъекции 0.15 мг мидазолама на кг массы тела до наступления сна, соответствующего таковому при наркозе (по данным ЭЭГ), равен 50 секундам, а средний период до наступления стадии Со, достаточной для оперативного вмешательства - 3 минутам. (2)
- Короткая продолжительность действия
Непродолжительный период полувыведения, отсутствие активных метаболитов и высокая степень элиминации определяют короткую продолжительность действия препарата.
Период полувыведения мидазолама и диазепама
Динамика плазменных концентраций мидазолама
после быстрого в/в введения 0.15 мг мидазолама на кг массы тела
После быстрого в/в введения мидазолама его концентрация в плазме в первые 15 минут падает до 10 - 20% от исходной. Через 2 часа концентрация препарата составляет почти 5% от исходного показателя. (3)
- Хорошая управляемость
Доза - эффект для мидазолама
Мидазолам
Эффект
Соединение с рецепторами (%)
Малые дозы
Большие дозы
Анксиолизис
20 - 30
Противосудорожный
20 - 30
Легкая седация
20 - 30
Снижение внимания
20 - 30
Амнезия
50
Глубокая седация
50
Мышечная релаксация
60 - 90
Анестезия
60 - 90
Такое свойство мидазолама, как водорастворимость, позволяет с большой точностью титровать эффект - от легкой седации до глубокого сна без депрессии дыхания и гемодинамических расстройств, появляется возможность непрерывной инфузии препарата. (4)
- Выраженная антероградная амнезия
Важное свойство мидазолама - вызывать антероградную амнезию, позволяет использовать этот препарат с целью седации при проведении регионарных методик обезболивания и, сохраняя контакт с больным, не опасаться эмоциональных реакций и неприятных воспоминаний.
Способность бензодиазепинов вызывать амнезию (5)
- Хорошая местная переносимость
Проведенные клинические исследования в/в и в/м способов введения мидазолама показали хорошую его переносимость пациентами, выражающуюся в низкой частоте возникновения местных побочных эффектов. (6)
HTML-код для размещения ссылки на сайте или в блоге:
|
|
| Дата документа: 2005 |
 |