Изокет® раствор ИНФОРМАЦИЯ О ПРИМЕНЕНИИ Разведение и скорость введения растворов для автоматической аппаратуры 0,1 мг ИСДН/ мл (0,01%) 5 ампул по 10 мл, разведение до 500 мл раствора     1 мл = 60 педиатрических микрокапель = 20 стандартных капель Скорость введения Предполагаемая дозировка Скорость введения 0,2 мг ИСДН/ мл (0,02%) 10 ампул по 10 мл, разведение до 500 мл раствора мккапли/мин мл/час капли/мин мккапли/мин мл/час капли/мин 10 3-4 1 5 1-2 20 7 2 10 3 30 10 3 15 5 40 13 4 20 7 50 17 5 25 8 60 20 6 30 10 70 23 7 35 12 80 27 8 40 13 90 30 9 45 15 100 33 10 50 17 Разведение и скорость введения растворов для шприца-помпы 0,5 мг ИСДН/ мл (0,05%) 25 мл, разведение до 50 мл раствора   1 мл = 60 педиатрических микрокапель = 20 стандартных капель Скорость введения мл/ час Предполагаемая дозировка мг/час Скорость введения мл/ час 0,1 мг ИСДН/НГ мл (0,01%) 50 мл., неразбавленного раствора 1 0,5 0,5 2 1 1 3 1,5 1,5 4 2 2 5 2,5 2,5 6 3 3 7 3,5 3,5 8 4 4 9 4,5 4,5 10 5 5 Отсутствие толерантности к раствору Изокет Накопленный клинический опыт показал, что при применении раствора Изокет® не происходит значительного ослабления гемодинамических эффектов в течение 24 часов [1, 2]. Во время непрерывного внутривенного введения изосорбида динитрата (ИСДН) в течение 24 часов не наблюдалось значительного уменьшения гемодинамических эффектов между отметками "4 часа" и "22,5 часа". Пероральное применение 10 мг ИСДН через 23 часа восстановило значения, полученные после четырехчасового вливания препарата. Незначительное снижение может быть объяснено действием ответных регуляторных механизмов и необязательно связано с симптомами толерантности [3]. Сохранение гемодинамических эффектов изосорбида динитрата в течение 24 часов Unverdobern et al, Z Kardiol, 78 (Suppl 2); 88-94; 1989 Нестабильная стенокардия. Клиническая картина: Нестабильная стенокардия характеризуется тяжелыми, быстро ухудшающимися симптомами, часто не поддающимися терапии. Прогноз часто плохой: риск инфаркта миокарда и внезапная смерть. Логическое обоснование применения раствора Изокет®: улучшение перфузии миокарда снижение потребности миокарда в кислороде улучшение функции миокарда устранение или предотвращение возросшего вазомоторного тонуса или спазма коронарных артерий эпикарда возможность сочетания с другими лекарственными препаратами Резюме: В плацебо контролируемом исследовании при внутривенном введении ИСДН показано снижение количества ишемических эпизодов у пациентов с нестабильной вазоспастической стенокардией, сопровождавшихся как подъемом зубца ST, так и его депрессией. Уменьшение количества эпизодов ишемии после лечения ИСДН по сравнению с плацебо Distante A et al, Am J Cardiol, 44, 533-9; 1979 Источники: 1. Luther MN, Heneslmann L, Kolb P, Weygand S, Der Einfluss von Isosorbiddinitrat (ISO) auf den klinischen Verlauf beim akuten Myokardinfarkt Herz/Kreisl, 12, 612-6; 1983 2. Maseri A, Value of nitrates in the treatment of spontaneous angina pectoris. In: Nitrate 84 - Analysen und Perspektiven: Symposium anlaBlich des IX Eur Kongr fur Kardiologies, Dusseldorf, 99-103; 1984 3. Unverdorbern M, Pfeiffer F, Kunkel B, Bachmann K, Hamodynamische Untersuchung zur Toleranzentwicklung unter intravenoser Nitrattherapie Z Kardiol, 72, (Suppl 2); 88-94: 1989